若心脏停搏系由无脉性电活动（PEA）所致，首要任务是探寻其潜在的可逆性诱因，诸如血容量不足、缺氧、心脏压塞、张力性气胸、体温过低、大面积肺栓塞、药物中毒、电解质紊乱、酸中毒及心肌梗死等。针对这些诱因，应采取相应的治疗措施。值得注意的是，由特殊病因引起的心脏骤停并不如心脏源性心脏骤停那样普遍。在高级生命支持（ALS）过程中，对可逆病因的诊治显得尤为重要，可概括为四个“H”和四个“T”：即低氧、低血容量、电解质紊乱（如高钾、低钾）、低体温、栓塞、心包填塞、张力性气胸以及毒性药物等。心脏骤停（SCA）主要与多种因素相关。
4种心律异常导致心脏骤停：
心室颤动（室颤）：这是一种常见的心律失常，表现为心室肌的快速而不协调的颤动。
无脉性室性心动过速（室速）：这是一种快速的心室心律异常，特点是无脉性，即触摸不到脉搏。
无脉性电活动：这是指心脏虽然产生电信号，但这些信号并不引起有效的机械收缩，因此无法触摸到脉搏。
心室停搏：这是指心室完全停止收缩，导致心脏无法有效泵血。
对于这些心律异常引起的心脏骤停，尽早实施高质量的心肺复苏（CPR）和尽早除颤是抢救成功的关键。无脉电活动（PEA）是一种心脏骤停的情况，其特点是心电图上可以观察到明显的心电活动，但患者的大动脉搏动消失，同时伴有意识丧失。这种心电活动并无特异性，可能表现为正常的P-QRS-T波群，或仅呈现单相波。对于这种心脏骤停情况，需要立即采取急救措施，以确保患者的生命安全。
3种主要类型包括：正常张力性PEA，即心肌仅展现出基线水平的电活动，而无脉搏。假性PEA，这种情况下，心肌表现出微弱的收缩，虽然可以通过创伤性方法或超声波检测到主动脉的压力变化，但脉搏仍然无法触及。真性PEA，指的是尽管存在心电活动，但心肌并无实质性收缩，即所谓的电-机械分离。造成无脉电活动的可能原因包括：机械性因素，如张力性气胸、心包填塞以及自发的呼气末正压。前负荷降低，常见于低血容量、败血症和肺栓塞等情况。心功能不全，例如急性心肌梗死、心力衰竭以及高血钾和低体温等病症。肺部疾病，如呼吸衰竭和呼吸停止也可能导致无脉电活动。
此外，值得注意的是，在接受电除颤治疗后，大约60%的患者会出现PEA症状。
对于无脉电活动的诊断与处理，需要遵循一系列的步骤来确保患者的及时救治。无脉电活动在临床中并不罕见，其诊断与处理需要医生根据患者的具体情况，遵循一套系统的步骤来确保患者能够得到及时有效的救治。在面对这类病症时，医生需要综合考虑患者的病史、体征、检查结果等多方面的信息，以制定出最适合患者的治疗方案。同时，患者及其家属也应积极配合医生的治疗建议，共同应对这一病症的挑战。①通过心电图和股动脉血管超声多普勒检查，可以确认无脉电活动的存在。②利用超声心动图，可以迅速将无脉电活动患者划分为三个亚组，以便更精细地进行治疗。③结合病史、体检、心电图、胸片、动脉血气分析等临床手段，可以进一步确定无脉电活动的可逆性病因，如低血容量、低氧血症、心包填塞等。针对这些病因，医生会给予相应的治疗措施。
同时，我们还需要了解“室颤、无脉性室速”与“无脉性电活动、心室停搏”在抢救方面的差异，以确保在紧急情况下能够做出正确的判断和处置。
