长沙晚报掌上长沙6月22日讯(全媒体记者朱炎皇通讯员贾文华陈思雨)宁乡男子彭强(化名)因受凉感冒,身体如同气球一般肿胀,并出现呼吸困难。家属将医院后,医护人员为他紧急“排气”,帮他脱离了生命危险。
今日,医院重症监护病房(ICU)主任蒋泽华说,彭强得了皮下气肿。皮下气肿是指皮下组织有气体积存,用手按压皮下气肿的皮肤,可以感觉到气体在皮下组织内移动。严重的皮下气肿可以导致全身如充气气球一样肿胀。
54岁的彭强有着10多年的慢性阻塞性肺疾病、肺气肿病史,向来身体虚弱。前不久,彭强在一次着凉感冒后,出现咳嗽咳痰等症状。而随着一阵阵剧烈的咳嗽,彭强还会感到自己右侧胸痛厉害,并出现了呼吸困难、面唇发绀的症状。
家人医院治疗。胸部CT显示,彭强右侧患有气胸。在检查过程中,彭强出现了意识模糊等危急情况,医生立即为他进行了右侧胸腔闭式引流术缓解肺压迫。
手术结束后,彭强的命虽然捡回来了,但气胸的症状仍然明显,还出现了皮下气肿的症状,整个人就跟气球一样肿大起来,气促、呼吸困难等症状也日益严重。浑身难受的他只能端坐在床上,度日如年。
因病情危重,彭强被转入医院ICU进行治疗。入院时,彭强全身肿胀,圆鼓鼓的脑袋与脖子已连为一体,肿胀的脸上只有一只眼睛能勉强睁开。医院胸外科、放射科进行联合会诊,发现彭强双肺多个肺大疱、胸腔内粘连、毁损明显等,导致气胸久治不愈,气体沿管壁冒出导致严重皮下气肿、纵膈气肿。
医护团队根据彭强的病情,为彭强在其胸腔置入第二根胸腔引流管,建立气胸引流的生命通道。经过医务人的积极治疗和悉心照顾,插在彭强身体右侧的闭式胸腔引流管近日被顺利拔除。复查胸部CT提示,其气胸消失,皮下气肿消退。彭强的身体终于“瘪”下去了,他即将出院。
蒋泽华介绍,皮下气肿一般继发于胸骨或肋骨骨折出现气胸,然后气胸通过受损部位进入皮下组织。通常情况下,少量的皮下气肿可以自行吸收,无需特殊治疗,但应及时控制气体的来源,包括气胸的引流,手术治疗气管、支气管、肺或食管的损伤等。
蒋泽华表示,日常生活中,有肺部基础疾病的患者要避免呼吸道感染,积极治疗原发疾病,避免剧烈运动及咳嗽,保持大小便通畅、以免肺内压增高导致气胸。如果有胸痛、呼吸困难等症状,建议要及时就医,以免延误治疗、危及生命。