医疗案例爱好中医学,总结出主治类风湿等中 [复制链接]

被告人张某某在自己家中开设“张老头中草药民间药店”，购买中草药原料，用原料粉末填充胶囊或制成片剂，包装后销售给前来就医的患者。年5月25日法院经审理认为，被告人张某某在未取得医生执业资格证和医疗机构执业许可证的情况下，在自己家中开设个体诊所开展诊疗活动，且就诊时间长，就诊患者人数多，药品销售数额大，可视为非法行医“情节严重”，其行为完全符合非法行医罪的构成要件。

非法行医，中草药，诊疗活动，中医学，假药

一．基本案情

被告人张某某在未取得药品生产许可证和药品经营许可证等资质的情况下，年3月，在自己家，购买中草药原料，用原料粉末填充胶囊或制成片剂，包装后当作药品在未经检验的情况下进行销售，销售对象遍及周边边界地区，销售金额共计元。

年7月12日x县食品药品工商质量监督管理局接消费者投诉后，同年7月18日该局稽查大队和公安局、卫计执法局执法人员对被告人张某某住处进行检查，当场发现有疑似假药的填充胶囊、片剂以及有记载销售假药明细金额的9本台账。经x市食品药品监督管理局认定：扣押的涉案产品黄棕色、黄绿色、白红色、白绿色、黄红色6种胶囊和片剂应按假药论处。

二．被告人辩称

被告人张某某从20岁开始就对中医学有爱好，一直搜集相关的中医资料，并走访过一些老中医，通过个人自学和临床经验总结出了主治类风湿、风湿关节炎、颈椎腰椎病、疼风、跌打扭伤、坐骨神经痛、四肢麻木、老胃病等疾病的中草药配方（含35种中草药成分），自己配制药品在自己家中开设“张老头中草药民间药店”，对上述疾病患者开展诊疗活动（把脉、询问病情、看病历、给药等）。

年3月前张某某给患者开的药都是用塑料袋包装的粉末状，后接受患者建议用胶囊包装中药粉，年4月后张某某开始在网上购买胶囊空壳及相关模具配制药品胶囊和片剂。胶囊按药性强弱分黄棕色、黄绿色、黄红色、白红色、白绿色、白蓝色6种；片剂的作用是舒筋活血。

据张某某记载，从年6月10日至年7月18日案发止，来张某某处就诊的患者人，上述胶囊及片剂销售总金额元（平均每人约元）。对于不属于张某某治疗范围内的人，为了不耽误他们的治疗时间，张某某不会给他们开药，其中对糖尿病综合症、肾病综合症和心脑血管综合症这三种患者是绝对不开药。

三．辩护意见

公安机关随机抽选了10名患者进行调查，大部分患者证实张某某配制的药品胶囊和片剂有疗效且便宜，甚至还有患者给张某某送锦旗，也从未有患者到张某某住处闹过矛盾或纠纷。经x市食品药品监督管理局认定扣押的涉案药品6种胶囊和片剂应按假药论处。

被告人张某某辩称涉案药品属于中草药，能够治疗相关疾病，不是假药。被告人张某某自制宣传名片，证实其所开设的中草药店标识主治类风湿、风湿关节炎、颈椎腰椎病、跌打扭伤、疼风、坐骨神经疼、四肢麻木、老胃病。辩护意见是被告人张某某的行为社会危害性较小，情节轻微，建议对其从轻处罚。

所用的药材有：大活血、小活血、伸筋草、朱沙莲、应羊合、虎仗、无花果、薏苡仁、红花、威夷仙、川草乌、天麻、全蝎、首乌、龟板、麻黄、羌活、官桂、乌药、熟地、大黄、木香、沉香、细辛、赤芍、汲药、丁香、乳香、天南星、骨碎补、黄苓、香附、白术、防风、川芎，共35味药。

三．法院认为

x市食品药品监督管理局关于对x县食品药品工商质量管理局和x县公安局联合查出涉案物品的认定意见书，证实涉案产品黄棕色、黄绿色、白蓝色、白红色、白绿色、黄红色6种胶囊和自制袋装片剂，被x市食品药品监督管理局认定为假药。

公安机关未对涉案药品进行成分鉴定，根据有利于被告人的原则，可认定涉案药品属于张某某自己配制的中草药，在案的证人证言亦证实涉案中草药对张某某标示主治的相关疾病确有疗效，且不适宜将涉案中草药简单地与西药混同，依据《中华人民共和国药品管理法》第四十八条第三款第（二）项的规定认定为假药。

被告人张某某在未取得医生执业资格证和医疗机构执业许可证的情况下，开展诊疗活动，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控被告人张某某犯非法生产、销售假药罪的罪名不当，应当予以纠正。

被告人张某某归案后如实供述自己的犯罪事实，可以从轻处罚。扣押在案的涉案药品及模具予以没收。根据被告人张某某的犯罪情节，悔罪表现，没有再犯罪的危险，宣告缓刑对其所居住社区没有重大不良影响，可以宣告缓刑。

四．法院判决

年5月25日法院判决，被告人张某某犯非法行医罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金人民币二万元。

五．小结

被告人张某某在未取得医生执业资格证和医疗机构执业许可证的情况下，在自己家中开设个体诊所开展诊疗活动，且就诊时间长，就诊患者人数多，药品销售数额大，可视为非法行医“情节严重”，其行为完全符合非法行医罪的构成要件，应当认定被告人张某某的行为构成非法行医罪。

1.医疗案例：非法经营中医诊所行医，导致患者因注射针孔感染而死亡。2.医疗案例：为病人缓解病情帮助恢复健康，属于诊疗活动需得到许可。3.医疗案例：无证开设诊所行针灸治疗背疼，引起气胸导致就诊人死亡。4.非法行医罪：无医生执业资格，在美容会所开展医学美容，致人死亡。

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