“一根钢筋由会阴部穿入，由胸部穿出，另一根从臀部刺入，贯穿肺部、脊椎等多个器官……”
8月5日，李先生（化名）在工地作业时，不慎从高处跌落，被两根直径约2厘米87厘米长的钢筋刺入身体，造成极危重的贯穿伤。事故发生后，医院紧急出动，快速转运至医院。经医院多学科2个半小时的协作急救，该患者目前已脱离生命危险，转入ICU接受观察治疗。
医院急诊后，即刻送入抢救室。急诊医学中心主任王*火速开启绿色通道，并通知相关科室专家前来会诊。专家到达后，迅速为患者进行影像学和相关实验室检查，同时通知手术室做好手术准备。
影像学显示，钢筋由臀部刺入腹部经胸腔至右侧腋下，右侧存在血气胸。考虑到患者从高处坠落，是否损伤重要脏器和大血管，钢筋拔出后会不会出现大出血、返流误吸、术后感染等情况，参与抢救的专家团队争分夺秒展开术前讨论，迅速制定出手术方案并报医务部批准。与送李先生就诊的工友充分沟通并征得同意后，李先生经绿色通道第一时间被送入手术室。
手术还未开始，患者突然出现张力性气胸，血压测不到，危及生命，胸部与食管外科主任王鹏迅速行胸腔闭式引流缓解了病人呼吸情况。随着手术刀口的打开，眼前的一幕震惊了在场的所有人，80多厘米的建筑用螺纹钢由臀部插入腹腔，刺伤肝脏后，又穿入右侧胸腔，在肺叶上划开一个约3厘米的伤口。钢筋远端最终又穿出胸腔，进入右侧腋窝，险些刺破腋部神经血管。随着两根钢筋慢慢抽出，没有出现活动性出血，大家才算松了一口气。随后胸部与食管外科副主任张润起团队于胸腔镜下修补破裂的肺脏，医务部主任崔刚团队精心处理损伤的肝脏，创伤手足外科副主任医师宁鹏团队清理贯穿伤口，泌尿外科副主任医师刘义东处理会阴部损伤。同时麻醉科副主任*岩始终控制患者的生命体征为手术的顺利进行保驾护航。
经过医院多学科的密切协作，手术顺利完成，将患者从死亡的边缘抢救了回来。
这样多学科联合救治的案例，是医院的常态诊疗活动。此次贯穿伤患者的成功抢救，展现了MDT团队从院前急救到院内急救各个环节高效能合作，更是医院完善的应急急救体系和专业的应急急救能力的具体体现。
记者/郑华鑫通讯员/曹云娇
