大家的肯定是对中国医生的最大褒奖,武 [复制链接]

长江日报大武汉客户端1月29日讯1月28日，兔年上班第一天，长江日报记者联线远在非洲大陆的第十六批中国援莱索托医疗队，与队员邓方方深聊“援非”的收获与感悟时，他称“当地的民众对中国医生充满尊敬和热情，医院的路上，时常能收到路人的赞扬和问候，这些都是对从医者的回馈与滋养。”

第十六批中国援莱索托医疗队一行9人，其中7名医生均选医院。

据悉，中国湖北省派遣医疗队帮助莱索托改善医疗条件始于年。第十六批援莱索托医疗队一行9人，除厨师、翻译各1人外，涵盖内科、普外科、骨科、妇产科、麻醉科、放射科和针灸科的7名医生，均来医院。

第十六批中国援莱索托医疗队为当地民众义诊。照片由邓方方提供。

41岁的邓医院麻醉科的资深麻醉师，年3月10日随医疗队抵非，在医院医院手术室开展麻醉工作，同时对当地麻醉护士进行临床麻醉教学。

总是冲在最前面的“中国医生”

莱索托有着丰沛的雨水、体感宜人的气候及旖旎的高原风光，可惜贫瘠的资源和落后的经济造成了这个国家缺医少药的现状。虽医院，医院各专科医生极度缺乏，中国医疗队的到来撑起该院半壁江山，遇到急、重大病情，中国医生总是冲在最前面。

邓方方清楚地记得，来到非洲的第一次大抢救发生在年4月9日凌晨3点，刺耳的电话铃声响彻医疗队驻地，急诊收治的一名当地患者全身多处刀刺伤、血气胸、失血性休克，急需手术治疗。他和医疗队普外科医生冒雨匆匆赶往手术室。手术室条件有限，连一台可用的输液泵都没有，血管活性药也只有寥寥的多巴胺和肾上腺素两种。

来不及多想，两人迅速投入紧张的抢救中。邓方方迅速评估病情，制定麻醉方案，17年的临床工作经验给了他底气。上胃管、气管插管一气呵成，补液、输血、使用血管活性药维持循环平稳。经过近3个小时的手术，在中非医生的通力合作下，伤者终于转危为安并顺利拔除气管导管，生命体征平稳。

医疗队妇科专家的第一次手术就碰上大如排球的子宫肌瘤。一位29岁的当地女性，身形瘦小但腹大如十月怀胎，诊断为巨大子宫肌瘤须行手术切除。医院手术室麻醉机不能正常工作，麻醉方式只能由全麻改为腰硬联合麻醉，但本地麻醉医生（实为麻醉护士）不会做硬膜外穿刺。邓方方的到来解决了这一难题，经充分评估及准备，麻醉顺利完成，专家不仅为患者摘除肌瘤，还成功保住子宫。

进行手术麻醉前，邓方方抚慰患儿缓解紧张情绪。

医疗设备的落后使得儿童意外伤害类外科急症处理起来难度倍增。近日，一名7岁男孩爬树时不慎坠落，被树枝扎穿肺部，医疗队普外医生评估病情后决定马上手术，可医院连一套小儿呼吸管路都没有，麻醉成为难点。

队友的目光、家长的希望、患儿的痛苦，让邓方方倍感压力。结合现有条件，麻醉方案迅速在他的脑海中成形：静脉麻醉、保留患儿自主呼吸、必要时手控辅助、备好抢救设备。“做！”他肯定地点下了头。中国医生精湛的临床技术及丰富的临床经验，使得这台急诊手术在有惊无险中顺利完成。

麻醉管理水平意外获提升

在当地，患者合并肥胖是常事，尤其是女性患者，体重超标格外严重。肥胖是临床麻醉中的管理难点，困难气道、穿刺困难往往都发生在肥胖患者身上。碰到特殊患者，邓方方会和国内同事一起探讨，请他们出谋划策。“这类患者碰多了，我的肥胖患者麻醉管理水平也有了较大提高。”邓方方表示，这是援非最大的意外收获。

邓方方在进行临床教学，对当地麻醉护士使用喉罩进行培训。

日前，一位女性患者出现乳腺脓肿，需要手术切排。医院麻醉机无法工作，不能安排气管插管全麻。由于患者过度肥胖，手术创面较大、创口较深，不宜行静脉麻醉。患者的主治医生找到邓方方，希望他们能想想办法。经评估，邓方方决定行高位连续硬膜外麻醉来完成这台手术。

高位硬膜外麻醉是硬膜外麻醉中难度最高、风险最大的麻醉方式，不论穿刺操作或是麻醉管理都需要麻醉医生有较高的水平。更棘手的是，患者的肥胖给硬膜外穿刺增加了很大难度。当地医生都没见过这种操作，当邓方方穿刺操作时，大家围坐一旁静静观摩学习。穿刺结束，当地麻醉医生对他竖起大拇指。

“外科医生治病，麻醉医生保命。”由索托卫生部聘请，负责外科工作、来自南苏丹的Dr.Tut，不止一次地跟邓方方表示：麻醉水平的局限阻碍了外科工作的开展。

因该院没有ICU等术后监护病房，无论何种病情，术后病人必须麻醉复苏后送回普通病房，这也给临床麻醉工作提出更高的要求。邓方方结合现有的医疗水平和医疗资源，在能力范围内极大地放开了麻醉指征和标准，让以前很多只能转院治疗的外科病人能在医院接受手术。医院只要碰到Dr.Tut，他都会热情地和邓方方碰拳问候。

救治过程中与艾滋病擦肩而过　

不仅是世界最不发达国家之一，莱索托还是全世界艾滋病感染最严重的国家之一。

年9月初，邓方方给一名HIV阳性患者行椎管内麻醉操作，穿刺成功后要注入局麻药时，因注射器和穿刺针的连接处松动，混有少量患者脑脊液的局麻药一下喷溅至他的脸上。尽管戴着眼镜，但液体仍有可能喷溅到眼睛里，他按照HIV职业暴露的处理原则，先用大量生理盐水冲洗眼睛，然后开始服用为期四周的阻断药。

服药期间，胃肠道反应很折磨人，直到复查显示为阴性，他悬着的心才放下。据了解，截至目前，包括邓方方在内，第十六批医疗队共有4位医生经历过职业暴露。

“援非不易，特别要感谢在默默鼓励、支持我们的家人。”邓方方介绍，妻医院工作，双方父母不光尽力帮衬，还时时鼓励让他安心工作。

第十六批中国援莱索托医疗队队员在驻地包饺子欢度中国春节。

到今年3月，援非的一年任务期将满，邓方方将随医疗队一起回汉。医院的医生和麻醉护士们得知后都极力挽留。“大家的肯定是对我们这近一年工作最大的褒奖。”邓方方说。（长江日报记者刘璇通讯员张梦石谯玲玲）

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