一些细心的妈妈在给小朋友们洗澡时常常会发现小儿胸廓隆起，医院就诊，急于了解小朋友是不是鸡胸，是不是需要吃药是不是要手术治疗。小儿胸廓畸形的那些事，请听小编细细道来。
人的胸廓是由十二对肋骨和相应的胸椎、胸骨等组成，胸腔内有人的重要器官——心和肺。因此，胸廓具有保护内脏、维持呼吸等重要功能。
图为小儿鸡胸
小儿胸廓隆起，俗称“鸡胸”。这类畸形的形成大致有两大原因：一类称做原发性即先天性胸廓畸形。这些小儿胸廓畸形的表现程度不同，但大多不必予以特殊治疗，随着小儿的生长发育会逐渐得到矫正的。另一类则是由于继发于外伤或者其他疾病，常见的有先天性心脏病等。由于心脏疾患，造成心脏增大，使得胸骨被顶起向外突出。这类患儿则需要治疗心脏疾病，一旦心脏病被矫治，扩大的心脏就会逐渐缩小，突起的胸廓也会慢慢地好转。小儿气胸也会造成患侧的胸廓向外突起，患儿往往会有胸闷、气促等表现，在紧急医疗处理后，胸廓也会逐渐恢复正常。
胸廓畸形也可见于佝偻病。佝偻病由于缺钙，骨发育不良，造成肋骨外翻，使得前胸隆起。这类患儿往往还有其他的缺钙症状，如多汗烦吵、夜间睡眠时有尖叫现象等，其囟门闭合时间也较一般患儿晚。这类患儿只要缺钙情况得到纠正，胸廓畸形就会逐渐好转的。
还有一种常见的胸廓畸形，与鸡胸恰好相反，称作“漏斗胸”，其胸廓前壁呈凹陷畸形，状如漏斗，因而得名。“漏斗胸”畸形是一种先天性胸廓发育异常，虽然不是心脏病引起的，但是它却可能给心脏带来“麻烦”。这些小儿往往体型瘦弱、活动量较小，有些凹陷严重的小儿还可能出现胸腔内脏压迫症状，容易发生肺部感染和支气管扩张，甚至引起心律紊乱等。对轻度的“漏斗胸”畸形不需要手术矫治，有的小儿可随年龄增长、胸廓发育而自行纠正。若畸形非常明显，压迫了心肺等重要脏器，或者严重影响美观者，则需要考虑手术治疗，手术时机依据个体差异各不相同。我心脏中心目前开展国际先进的微创Nuss手术纠治小儿漏斗胸，手术创伤小，矫正效果良好。
图为小儿漏斗胸
必须指出，有些先天性心脏病患儿，并非有胸廓畸形的症状，他们的胸廓外表往往与正常小儿毫无区别。而有些小儿在生长发育过程中胸廓略有突起、两侧肋骨稍有高低不对称，这完全属于正常情况。
因此，若偶然发现孩子胸廓异常，家长不必为此过于紧张，去医院排除相关疾病因素后，大多数的胸廓异常都能明显改善的。
朱宏斌
小儿心胸外科主任首席专家
主要任职：
兼任国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科医疗组长，上海市医师协会心血管外科医师分会会员。
诊疗特色：
从事儿童先天性心脏病的外科治疗工作近30年，每年作为主刀或第一助手完成各类先天性心脏病手术约台。主要开展各类常见及复杂先心病的临床诊治，包括左心发育不良综合征、矫正性和完全性大动脉转位、肺动脉闭锁等病种，同时擅长单心室姑息术及分期根治术、各类主动脉弓根治术和心脏瓣膜成形修复术及置换术、复杂先心病的内外科镶嵌治疗，以及体外机械辅助及各类普胸手术，尤其对婴幼儿及低体重新生儿危重先心病的手术治疗颇有心得。近年来，还开展常见先心病的微创美容手术，具有良好的社会效益和经济效益。
门诊时间：每周二、周五上午
门诊地点：门诊2楼小儿心胸外科诊室
扫码预约
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
