张力性气胸

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银川一家5口遇车祸致1死4伤,出生3天的 [复制链接]

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1月11日

银川滨河新区发生一起交通事故

一家五口全部受伤

出生仅3天的宝宝

脾破裂大量失血

颅骨骨折

脑出血

接新生宝宝回家路上发生车祸

01

1月11日,是安安(化名)来到世界上的第3天,当天姥姥和爸爸带着10医院接她们。

安安的老家在山东,但爸爸在上海庙工作,她们计划出院后先去上海庙住处暂时休养一阵。

1月11日上午,医院门口打了一辆黑车,一家五口都坐了进去,安安被大人抱在怀里坐在后排。

谁也没想到的是,车行驶到滨河新区时发生了意外!在一个弯道处,车子撞上路边的护栏,一车人全部受伤。

医院救护车火速赶往事故现场,医院救治。急诊外科紧急启动抢救程序,当发现伤者中竟有个出生仅3天的新生儿时,他们立即联系新生儿科一同会诊。

出生3天的宝宝脾破裂颅内血肿

02

新生儿科副主任医师纪永佳和护士长古蕾拿起抢救设备,一路小跑赶往急诊科。“我们赶到时,看到孩子皮肤苍白,处于休克状态。”纪永佳说。

急诊外科为孩子安排了头颅CT和腹部超声检查,结果显示,孩子颅骨有骨折,颅内有出血,约40毫升,诊断为创伤性脑疝、左额颞顶硬膜下血肿,创伤性蛛网膜下腔出血。同时,腹部B超显示孩子脾脏破裂,腹腔内有大量的积血,初步考虑为外伤导致的失血性休克。

纪永佳立即对孩子实施抢救,并火速转入新生儿科病房,实施气管插管、机械通气。

情况紧急,急诊科又联系普外科、神经外科、麻醉科及手术室,准备多科室联合为孩子实施手术,先剖腹探查出血点,止住出血,然后再做开颅手术。

“当时孩子没有监护人,父母都在车祸中受伤正在抢救,没有人签署手术知情同意书,但孩子情况又很危急,不及时手术随时可能失血死亡,医院总值班汇报情况。”纪永佳说。

医务科科长叶丹了解情况后,下令开通绿色通道,协调多学科联合行动,抢救孩子的生命。

多学科联合手术

先开腹切除脾脏止血

后开颅清血肿

03

中午1点左右,安安被送进手术室,普外科主任医师张勇、田泽涛、副主任医师胡治国共同实施剖腹探查术,发现安安的脾脏严重裂伤,呈豆腐渣状,血源源不断地从这里流出,腹腔内已经有大量积血,约毫升,而这几乎是一个新生儿体内全部的血量。

原本普外科希望通过修补术帮孩子保住脾脏,但一看这种情况,修补已没有可能,只能切除脾脏,止血保命。

顺利完成脾脏切除术后,安安的出血性休克得到了纠正,在此基础上,神经外科主任医师石伏*、陆明接力救治,为安安开颅实施全麻下的硬膜下血肿清除术和去骨减压术。

约6个小时后,全部手术顺利结束,安安转入新生儿科重症监护室。

纪永佳说,目前安安已脱离危险,各项生命体征平稳,但脑外伤以后可能会诱发癫痫,而且目前孩子左侧肢体有一些抽搐,将来可能需要做康复训练。

父母病情平稳需持续治疗

04

在这场车祸中,安安的姥姥伤势最重,医院全力抢救,但依然没有挽回她的生命。

幸运的是,10岁的姐姐逃过一劫,经检查身体无大碍,在急诊科留观2天后出院。

孩子父母均伤势严重,其中父亲诊断为左额颞顶硬膜外硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,伴双肺损伤。

孩子母亲伤势更重,除了广泛性蛛网膜下腔出血,还有颈7椎体压碎性骨折、双侧多发性肋骨骨折及少量血气胸,目前夫妻二人均在神经外科住院治疗。

该科室主任医师陆宁介绍说,经过会诊评估,目前夫妻二人不需要开颅做手术,保守治疗有效,病情基本平稳,“目前继续给予保守治疗,等脑部的情况稳定下来之后,孩子母亲还需要进一步做手术,处理骨折和气胸的问题。”

来源:银川晚报

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