白癜风治疗医院 https://mjbk.familydoctor.com.cn/hospital/1/近日，岁的梁爷爷（化名）在家不慎摔倒，疼痛难忍，在家附近医生做X光检查发现摔断了7根肋骨、共11处骨折。怎么办？家人将他转诊至广医三院心胸外科，该科专家团队仔细综合评估后，帮他成功手术“接骨”。术后5天，老人家便康复出院了。
险！百岁老人摔断7根肋骨
岁的梁爷爷不久前不慎摔倒，疼痛难忍，家人医院，做X光检查发现，老人5-11根、共7根肋骨出现了骨折，其中有11处骨折，多处发生严重错位。他年事已高，手术风险较大，医院对手术把握不大，家人遂将他转诊到广医三院。
“正常成年人有12对肋骨，它们共同构成胸廓骨架，保护着人体肺、心脏等重要的器官。由于肋骨比较薄，而且缺少肌肉保护，在受到撞击后容易出现骨折，特别是有骨质疏松症的老人家。”广医三院心胸外科副主任医师刘盛华解释说，“肋骨骨折导致的胸廓变形和剧烈疼痛会影响人的呼吸和排痰功能，如果不正确、及时的处理，会引起血气胸、肺部感染、呼吸衰竭等并发症，严重的甚至会危及生命。”
刘盛华介绍说，高龄老人身体机能较差，肺部机能退化，即使是普通手术，风险也将大大升高，所以一般单处没有错位的肋骨骨折，可以在医生的指导下保守治疗，一旦出现多处骨折或明显错位，就需要考虑手术治疗了。
由于年纪较大，长期卧床，梁爷爷的肌肉力量差，呼吸和排痰功能也相对较弱，再加上肋骨骨折，如不及时有效的治疗，将增加肺部感染、血气胸、呼吸衰竭并发症的可能。不过，幸运的是梁爷爷基础疾病较少，其心功能、肝肾功能、呼吸功能检查显示，患者心脏瓣膜没特别问题，心排量在正常范围，心室心房也没有明显扩大的表现，心脏处于良好的工作状态；肝酶，肌酐，尿素氮在正常范围，肝肾功能良好；血氧饱和度和血气大部分指标正常。经过综合评估、并和患者家属充分沟通后，广医三院心胸外科团队决定为梁爷爷手术治疗，并迅速根据他的身体状况制定了手术方案。
挑战手术“禁区”，百岁老人术后5天出院
“高龄老人身体机能，尤其是各重要脏器功能退化，手术和麻醉耐受能力急剧下降，加上术前的外伤史（肋骨骨折、肺挫伤）和长期卧床引起的肺部感染，面临的手术和麻醉风险比正常状态下剧增。”广医三院麻醉科主任医师王寿平坦言，给岁的梁爷爷做手术，术中麻醉管理也十分重要，否则很可能增加术后心血管事件和脑血管意外的风险。
在各项检查完备后，3月25日，广医三院专家团队为梁爷爷施行了手术。麻醉医生全程进行麻醉管理，团队配合默契，快速找到肋骨骨折位置，用环抱器卡住肋骨进行固定，将错位严重的多处骨折部位进行复位并行内固定术，整个手术两个小时左右就完成了。
在医护人员的精心护理下，梁爷爷恢复良好，经检查评估，术后第5天他便在家人的陪伴下顺利出院了。4月6日，医院成功拆线，目前情况良好。
老人出院时与广医三院心胸外科医护人员合影。
刘盛华指出，肋骨骨折是最常见的胸部钝性伤，常合并肺部挫伤等伤情，高龄老人较其他年龄段更易出现肺部感染和其他并发症，一般住院时间更长、死亡率更高。他提醒，高龄老人、骨质疏松症者平时居家和外出都要小心防摔倒，一旦不慎摔倒要及时就医。
医学指导/广医三院心胸外科副主任医师刘盛华文、图/广州日报·新花城记者翁淑贤通讯员王慧、郑兴广州日报·新花城编辑：吴婉虹
