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浙江新闻客户端
记者郑希均通讯员张颖颖
40多岁的万女士是乐清市人，平时生活习惯很好，很爱干净。但是，令人费解的是，各种活动后，越来越感气急疲乏无力，后来连家里的日常打扫卫生都困难，医院，也查出了病因：胸部ＣＴ发现，万女士两侧肺都有葫芦样的巨大肺疱，万女士正常能呼吸的肺只有不到40％。雪上加霜的是，除了巨大肺疱，其周围还散在较多大小不一的肺疱，她的肺如同一张千疮百孔的渔网，破烂不堪，也让她疲劳不堪。
万女士知道自己肺病的严重性，就赶到了浙江大学医学院附医院胸外科，找到了冯兴副主任医师。
“爬一层楼就得休息一会，讲话也不敢太用力。”万女士说，天冷的时候她都躲在家里不敢出门，感冒受凉后咳嗽都有闷死的感觉。冯兴仔细看了一下她的ＣＴ片，当即告诉她的家人：“两肺多发、巨大肺大疱合并肺气肿，大的肺疱都有葫芦那么大，尤以左侧特别明显，正常的肺也因此明显受压，有呼吸功能的不到40％。”冯医师分析：肺都被病变的肺疱压迫，明显影响呼吸功能。但两侧仍有机会分期手术，特别是左侧，完全可以先进行手术。”
胸外科主任江洪组织科室专家认真讨论手术方案，对手术中可能出现的问题及手术方式进行精准的剖析。麻醉科孙建良主任团队负责麻醉，对术中、术后可能诱导出现右侧肺大疱破裂产生气胸，威胁手术安全的各种危险因素，进行排查，提前制定好个体化麻醉方案。
万女士的两肺多处巨大疱病变，能呼吸的肺只剩下不到40%
经过充分的准备，近日，冯兴成功对万女士实施两孔微创手术。术中证实了术前的判断：万女士的左上、下肺间及胸腔内长有“葫芦”样的巨大肺疱，其内充满着高压气体，将左上、下肺大部压扁，导致功能丧失；左上肺周围还散在多处病变，如同“蜂窝”样改变，并同胸腔形成多处致密粘连。冯医师小心细致地剥除粘连，将多处无用的明显病变彻底切除，让左上、下肺正常复张。
术后万女士恢复很好，原来胸闷、气急一下子改善了很多。
冯兴说，现在像万女士这样的患者不少，就在万女士手术前不久，一位来自杭州余杭区的老吴，亦成功在冯医师处接受了微创手术治疗。
冯兴分析，该类患者往往合并有严重的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等肺部病变，肺大疱病变往往两肺都存在，给手术带来较大的风险，尤其是麻醉过程中极易诱发另一侧肺大疱破裂，以致手术及麻醉无法进行。
