北京白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1734402006412518273&wfr=spider&for=pc-案例分析-
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戴先生是之前发表过的案例《清华NKT·乐和亲友·-17》（点击文章标题即可查看）如今半年又过去了，他现在的情况怎么样了呢？
戴先生的案例比较有代表性，他在年11月进行了首次肠癌手术，并在术后配合了辅助化疗，但是两年后出现了肺转移。
再次行肺转移腔镜手术，但5个月不到，肺部又出现了新病灶。放疗干预后的第13个月，肺部第三次出现了转移灶。
从年10月第一次发现肺转移灶算起到年4月，一年半的时间内患者竟出现了三次新转移，医院苦不堪言。但也意味着进入了肿瘤复发转移的高危阶段，此时应该及时介入有效的治疗手段以抑制肿瘤的活跃性。
年6月，戴先生采用了NKT细胞免疫治疗进行了干预，目标就是将频发出现新病灶的时间延长。
如今，20个月过去了戴先生完成了22个疗程NKT的连续系统治疗，最新的影像复查未发现新的复发及转移征象，各项肿瘤标志物也一直处于标准范围或逐渐下降，自述体重增加，免疫力提高，并仍在治疗随访中。
-治疗概况-
年10月，患者因“便血2年，大便习惯改变”医院就诊查盆腔MRI提示：下端直肠癌（T3bN2aM0可能），周围淋巴结转移。
年11月18日，行直肠癌根治术，术后病理示:直肠癌（带肛）根治切除标本：（直肠）溃疡型中-低分化腺癌，4×4cm,可见脉管癌栓，伴坏死，免疫组化染色结果：CDX-2(+),CD34(-),侵及肠壁全层达周围脂肪组织，肠侧、肛侧及环周未见癌侵犯；肠管周围可见淋巴结癌转移（1/12）,另见癌结节一枚。
年12月14日起，医院行1周期XELOX方案辅助化疗。
年1月至2月，医院立体定向放疗（TOMO）25次。年2月起，医院继续原方案化疗5周期。
年10月，患者复查胸部CT提示右肺小结节影，不除外肿瘤转移；结合患者体征、病史、辅助检查考虑右肺下叶占位诊断明确，有手术指征，遂于-10-27行胸腔镜右肺上叶楔形切除术，术后病理示：肺组织中可见腺癌浸润，伴有大片坏死，符合肠癌转移。
年3月，再次复查PET-CT示肺部新发病灶，摄取增高，就诊于医院行射波刀放射治疗。
年4月，复查肺CT提示新发结节，考虑转移，再次行射波刀放射治疗。
年6月，采用NKT细胞免疫治疗，初始方案为4+4标准方案；年7月-8月改为2疗程/月（加强方案）；年9月至现在改为1疗程/月，至年2月已完成22个疗程。期间复查病情稳定。
-影像资料-
肺影像学表现:右肺上叶片状不规则实变影逐渐缩小,近胸膜病灶无变化，考虑陈旧性病变；包裹性液气胸范围无明显变化，液体量.1较.7无明显变化，考虑术后改变。
盆腔影像学表现:直肠癌术后改变，骶前软组织增厚（.1较.7无明显变化），继续随访观察，余未见明显复发及转移征象。
-肿瘤标志物检测情况-
肿标结果示：原发病相关肿瘤示志物CEA、CA19-9一直处于正常范围，CA逐渐下降，现略高于正常值范围，继续密切监测。
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