张力性气胸

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年轻男子ldquo奇怪rdquo [复制链接]

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“快,年轻男性,突发胸闷!”

“好的,有什么既往病史么?”

“才19岁呢,没有慢性病,挺奇怪的。”

图片来源:图虫创意

深夜,一名年轻男性被送进急诊抢救室。没有发热,没有外伤,心电图也正常,急诊科医生一头雾水。不过,在体检时医生摸到了皮下气肿。终于在胸片环节,医生发现了“蛛丝马迹”。

都是气胸惹的祸通过胸片,医生观察到患者右侧肺正常,左侧有黑色没有肺纹理的表现,这是因为气体进入胸膜腔,造成积气状态,也就是气胸。气胸不容忽视,随着胸膜腔内气体量的增加,压力也会增加,肺部会受到挤压发生萎陷,导致呼吸困难、窒息甚至死亡。

气胸分为外伤性和自发性气胸。自发性气胸根据有无原发疾病,又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸是指在没有肺部疾病的情况下,胸膜下气肿泡破裂而形成;继发性气胸继发于哮喘、肺气肿、慢阻肺、肺结核和胸膜结构异常等胸膜及肺疾病。

图片来源于网络

这名年轻患者没有受到外伤,平时身体健康,没有慢性病,也没有家族遗传病史,判断为自发性气胸的可能性较大。胸部X线显示左侧气胸约10%,之后的胸部计算机断层扫描(CT)平扫排除了肺部实质病变,证实是左侧自发性气胸。罪魁祸首是电子烟究竟发生了什么,让这位年轻男子突发自发性气胸?

在医生的询问下,年轻人坦露:之前他每天要吸十根烟,一年前决定戒烟。看到“电子烟能帮助戒烟”“健康无害”的宣传广告,他心动不已,于是开始使用电子烟。这次只是吸了几分钟的电子烟,就突然出现呼吸急促和明显的左胸不适,以前从未有过这种疼痛。

图片来源于网络

气胸继发于炎症的概率很大。电子烟引起的气胸,考虑与吸入*素相关,化学物质可诱导显著的氧化应激、炎症和炎症反应。

其实,电子烟对肺的损伤远远不止气胸。近几年,一种名为电子烟及雾化产品使用相关肺部损伤(EVALI,e-cigaretteorvapingproductuse-associatedlunginjury)的疾病引起

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