张力性气胸

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30岁又高又瘦的我,吃完早餐肺ldqu [复制链接]

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那是北京初冬的普通一天,

我拎着热气腾腾的早点刚刚走进办公室,

准备“祭五脏庙”,突然轻微咳嗽了几下,

没想那么多,我迫不及待打开了餐盒。

吃完早餐后,

突然感觉呼吸有些异样,

胸口越来越憋,

尝试几次深呼吸后,

它居然还疼起来了。

想到我这刚而立之年的青壮年,身材保持良好,估计只是吃多了吧。回到电脑前准备开始工作,一条新闻映入眼帘“当你感到胸闷、胸痛、呼吸困难,很有可能就是心肌梗死……”

当我看到这一句的时候,突然感觉全世界都不好了,脑海中浮现出了年迈的父母和新婚的妻子,他们守在我的病床边痛哭流涕。

于是我立即起身,和领导请假后,医院。

我的肺“破”了

医院后,为了能够尽快就诊,我挂了急诊号,并和分诊台的护士表示自己有明显胸闷、胸痛以及呼吸困难的感觉,短短的几句话已经让我上气不接下气。护士先安排我前往胸痛中心就诊并进行检查,结果显示心脏功能一切正常,排除了心肌梗死的可能。但是医生要求我马上前往外科急诊进行另外的检查,就诊时,医生已经拿到了我的胸部CT检查结果,随后我被确诊为气胸,且压缩量已经达到80%。

通过CT影像结果,可以很明显地看到患者左侧肺脏被压迫。

医生马上让护士推来了轮椅,随后他严肃地说:“不要再起立走动,医院,护士会推你去观察区休息,马上联系家属,你的情况需要尽快安排手术。”医生的话犹如晴天霹雳,我目光呆滞地看着面前的轮椅,大脑一片空白,甚至都没能顾上询问医生我的病情到底是怎么回事。

等我回过神,已经在观察区了,纠结再三还是拨通了妻子的电话,毕竟要做手术还得有个家属签字。电话接通前,我轻轻深呼吸,尽量让自己冷静下来,用故作轻松的语气和妻子说明医院。

在等候妻子的时间里,我打开手机开始搜索查阅各种关于气胸的资料,希望尽可能多地了解自己的病情,没想到还找到了“气胸吧”,热度还不算低,一共近页。很多人都分享了自己患病的故事和诊断、治疗的经历。我发现患气胸的多为年轻男性,权威科普资料显示,“气胸是一种常见的内科急症,男性多于女性,在我国原发性气胸中,男性发病率为18-28人/10万人,女性1.2-6人/10万人。”资料还指出,这种病主要多发于年轻、体型偏瘦的男性。

医院,第一句话就是:“你得了什么病,怎么这么急?还要手术?”我想了想回答道:“我的肺破了。”

4小时完成手术

由于疫情防控常态化,住院前必须进行核酸检测,根据结果收入不同的病房。医院前,医生已经安排我完成了咽拭子采样,晚上6点多,医生通知我,由于核酸检测还未得到结果,而我的病情又较为稳定,可以考虑晚上回家休息,但是要明天一早6医院进行手术。医院前,医生反复叮嘱我到家后,一旦出现医院。

回家后,我和妻子终于有时间冷静下来仔细查看诊断书,“1.左侧自发性气胸。2.左侧肺大疱。”面对肺大疱三个字我和妻子面面相觑,她不相信我在网上搜索到的信息,于是拨通了一位医生朋友的电话。他向我们解释,肺大疱是肺组织内形成的直径大于1厘米的含气囊腔:“直白点说,就是你的肺泡破了,然后这部分肺泡彼此融合形成了一个大气泡。你没有慢性的肺部疾病,应该属于特发性肺大疱,这类情况和气胸一样,都多发于年轻、体型痩高的男性。

特发性肺大疱和自发性气胸的病因现在都没有明确,不过长期抽烟是高危因素之一。

之后,那位医生朋友给了我很多安慰,一直跟我说不用担心,气胸不是疑难杂症,虽然手术过程需要全身麻醉,但并不复杂,难度也不大,叮嘱我不要紧张,借此机会能把烟戒了,也是一大收获。

第二天一早,医院,手术按计划开始,4个小时后,我清醒过来,唯一的感觉是疼。

医生已经向妻子介绍了手术情况,一切顺利。医生先进行了胸腔引流,之后通过胸腔镜从我的左肺叶尖端取出了乒乓球大小的一团肺大疱。

为锻炼气胸患者的肺部功能,手术后每天都要按时进行吹气球训练。

之后一周的时间里,我必须住院恢复,同时按照医生的安排进行肺部功能训练——吹气球。在医院忍着术后疼痛,吹了一星期气球后,我终于顺利出院了。

医生说

陈乾华

中医院呼吸与危重症医学科主任

陈乾华介绍,罹患自发性气胸的年轻人多为体型瘦高的男性。当浆膜壁层破裂时,空气进入胸腔内,就会不断占据有限的空间,挤压肺脏,导致呼吸困难,这就是临床上说的自发性气胸。不少患者都是因为剧烈运动引起气胸。另外,罹患呼吸道疾病,咳嗽剧烈且频繁也有可能导致气胸发生。上文中患者的情况与此有所不同,除了气胸,该患者还有肺大疱的情况。肺大疱是自发性气胸病因之一。年轻人出现肺大疱大多与先天基因或发育情况有关,当忽视体检或没有定期进行胸部影像检查,未能及时发现肺大疱时并加以干预,就会出现上文中患者的紧急情况。此外,罹患慢性呼吸道疾病的老年人,如慢阻肺患者,也会出现肺大疱的情况。肺大疱一旦破裂引发自发性气胸甚至血气胸,或体积过大压迫临近肺脏影响呼吸功能,就需要手术治疗。上文中的患者虽然发生了气胸的情况,但是肺大疱体积属于中等且手术及时,并不会影响日后的生活和健康状况。手术后患者应遵医嘱进行肺部的康复训练,保持情绪稳定。此外,建议患者每两年做一次胸部影像检查,了解胸腔的健康状况,一旦再次出现肺大疱的情况,可以尽早发现尽早干预。

文:席念楚

编辑:邵琦

校对:于潇枫

审核:叶冬

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