张力性气胸

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阻塞性睡眠呼吸暂停的患者坐飞机有什么注意 [复制链接]

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前几天有个患者跟我说:"大夫,我因为有睡眠呼吸暂停,夜里缺氧。有人说坐飞机的时候机舱内的氧浓度比地面低,我有这病坐飞机时缺氧会更严重,不能坐飞机"

事实是这样的吗?

飞机在巡航高度飞行时机舱内的压力大概相当于海拔-米左右的大气压,比平原的大气压低。因为机舱内气压低,根据波义尔定律(在密闭容器中的定量气体,在恒温下,气体的压强和体积成反比),几下几种情况是乘坐飞机的相对禁忌:近期胸外科手术、气胸、巨大支气管囊肿(气体膨胀,可能有破裂的风险)。另外由于气压低,吸入的氧分压也就相应的减低,在既往就有低氧血症的患者,会造成低氧血症加重,所以对于一些可能会造成低氧的疾病例如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等,是否能乘坐飞机、乘坐飞机是否需要吸氧应当由相关专业人员进行评估。

那么阻塞性睡眠呼吸暂停的患者因此就不能坐飞机吗?显然不是的。

阻塞性睡眠呼吸暂停是在睡眠时上呼吸道反复塌陷、反复呼吸暂停,造成间歇性低氧。而在清醒状态时,如果不合并其他疾病,患者的血氧是正常的。所以如果只是3小时的白天短途飞行,不在机舱内睡觉的话,乘坐飞机的风险对于不合并其他疾病的单纯阻塞性睡眠呼吸暂停患者和其他普通人是一样的,这种情况下无创呼吸机可以办理行李托运,不用随身携带,到达目的地睡觉时再戴。但是如果是十几个小时的长途飞行,需要在机舱内睡觉的话,由于睡眠时该类疾病患者会发生间歇性低氧,由于机舱内的氧分压比平原低,确实会加重低氧的程度。那应该如果解决呢?很简单,在机舱内睡觉时也要戴无创呼吸机。

有的患者担心在机舱内这么多人,戴着呼吸机会觉得尴尬。但是您如果不戴呼吸机睡觉的话,您的鼾声可能会让您更尴尬,而且会影响周围乘客休息。如果觉得尴尬可以试试穿帽子比较大的连帽衫稍微遮挡一下。

在飞机上用无创呼吸机也有一些注意事项。首先,您需要提前联系航空公司,例如有的航空公司需要您至少距离起飞前48小时联系客服,以便航空公司确认您的呼吸机是可允许携带的仪器。另外,机舱内的电源不一定能适配您的呼吸机,您需要准备好充好电的电池。现在比较新、比较高端的无创呼吸机有内置电池,比较旧的机型有些需要外接电池。再就是飞机飞行时机舱的晃动有可能会使无创呼吸机加湿装置水盒里的水外溢到呼吸机主机内造成机器损坏,如果比较担心损坏呼吸机,可以考虑在飞行时不加水。不过这只是飞行时的权宜之计,无创呼吸机在使用中加温加湿是非常重要的,平时的使用中一定要开加温加湿。另外现在有的品牌有无水加湿装置,如果出差或旅行频繁可考虑购买。

阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,出差或旅行需要携带无创呼吸机,就像高血压、糖尿病的患者出门需要携带降压药、降糖药,千万不要因为忙于工作或者旅行而忽略了身体健康。

图片来源于网络,侵删

参考资料1.陈荣昌等.肺康复成功指南[M].人民卫生出版社2.美国睡眠技师协会网站
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