张力性气胸

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斑点追踪定量肺滑行诊断气胸的前瞻性多中心 [复制链接]

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斑点追踪定量肺滑行诊断气胸的前瞻性多中心观察研究

背景

肺部超声是诊断气胸的常用方法。然而,胸膜滑行的识别是主观的,对新手来说是困难的。本研究的主要目的是比较一位初级医师在超声诊断气胸方面的表现,无论是视觉评估还是最大纵向胸膜应变(MLPS)。第二个目的是比较超声视觉评估或MLPS诊断气胸的相关性。

方法

年2月至年6月,我们在两个急诊室和两个重症监护室进行了一项前瞻性观察性研究。我们纳入了99例疑似气胸的成人患者,他们接受了胸部计算机断层扫描(CT)。三位对超声扫描有不同解释经验的医生(一位初级医生、一位中级经验的医生和一位专家)分析了99例疑似气胸患者(50例(51%)确诊气胸)的超声扫描,并通过CT扫描得到证实。

结果

阈值为5%时,MLPS敏感性为94%(95%CI[83%;特异性为%(95%CI[93%;%])。初级医师的视觉评估曲线下面积(AUC)为0.75(95%CI0.67;0.83%),MLPS为0.86(95%CI[0.79;(p=0.04)。中级医师诊断气胸的AUC为0.93(95%CI[0.88;0.99%)对1.00(95%可信区间[1.00;1.00),专家医师为0.98(95%CI[0.95;1.00%)对0.97(95%CI0.93;(p=0.69)。

结论

在我们的研究中,斑点追踪分析提高了超声诊断气胸的准确性,仅对于初级和中级医生而不是专家。

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