文献
今日分享一篇发表在Chest杂志年11月刊的文献，通讯作者是美国芝加哥大学医学院重症监护医学科及肺部介入中心的SeptimiuD.Murgu教授
前言
漏气是肺部手术后最常见的并发症之一，发生率高达20%。即使术中应用了多种预防措施，如钉仓闭合、生物胶粘合和肺裂最后处理技术，仍有约5-10%的患者在5天后持续漏气，此时可归类为持续性漏气，也是住院时间延长的最常见原因，不仅增加费用，长期漏气也可再次发展为气胸。对于绝大多数自发性气胸患者，如果在插入胸管后漏气持续数天以上，建议手术治疗。然而，合并疾病的患者有很高的手术风险，可能发展为长时间的漏气。
任何来源的持续漏气通常需要持续的胸腔引流，使用传统或数字引流系统来完成。数字引流系统在年首次被引入临床，此后，其他类型的数字系统已被开发应用。漏气的程度是通过观察气泡产生的最高编号柱来评估的。这提供了在特定时间点的定性评估。由Cerfolio开发的标准化评估可用于记录漏气严重程度。然而，这一评估由于有观察者间的主观差异，并不精确客观。
数字引流系统使用电子传感器来测量压力的变化，因此可以对漏气程度进行连续的量化，并提供随时间变化趋势的图形表示。部分单位也提供了胸膜内压的数据。综上所述，这些数据可能导致加快胸管的拔除和出院，这显然涉及费用问题。目前尚不清楚数字引流系统在处理术后和自发性漏气方面是否优于传统引流系统。个体研究因样本量小而受到限制。为了提高广泛性，我们纳入了随机对照试验、队列研究和手术后或自发性气胸来源的气胸漏气患者的病例系列。在每个患者群体中，我们
