医疗电视剧
《良医》
好评美剧《良医》，男主肖恩是一名年轻的自闭症患者，同时患有学者症候群（在某种艺术或学术上有超乎平常人的能力，10%自闭症患者有这种症候群）。事发当天，肖恩本该入职圣医院外科医师，但在机场遇到一起紧急的医疗事故。
动图取自美剧《良医》
剧中一位小男孩被机场的吊牌砸中昏迷，被玻璃碎片割破颈部血管，出现窒息症状，肖恩上前检查小男孩情况，发现是张力性气胸导致的窒息。大厅内并没有任何的医疗设备，肖恩只能根据现场条件准备。他先向机场检查部门要来小刀，然后从免税店买了两瓶高浓度的酒，并将酒瓶制作成单向阀，在第二肋骨做切口，导出患者胸膜腔内的空气。
动图取自美剧《良医》
什么是张力性气胸？
张力性气胸属于气胸的一种急症，是气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，影响胸腔内正常负压，导致胸膜腔压力高于大气压，使肺脏、纵隔向健侧移位逐渐萎缩，影响正常的呼吸和循环功能。
开放性（张力性）气胸
什么是单向气阀？
利用胸腔和大气压的压差，单项排出胸腔内的气体或液体。瓶内预先放置一部分液体，由于重力原理和呼吸运动的作用，可以将胸腔内积存的液体和气体排出来。同时，由于远端导管的出口在水封瓶内液平面以下，所以从胸腔内排出的气体和液体只能排到瓶内，而不能返回到胸腔内，这样可以维持胸腔内的负压，对于肺复张有重要的作用。
对于气胸患者多需要行胸腔穿刺置管接水封瓶，持续引流排气治疗，此时要定时观察水封瓶的情况，观察排气管是否埋入水中，过深不利于排气，过浅未没入水中，不利于负压吸引。其次观察排气管有气体的溢出，且排气管中的液平有无随呼吸运动而上下波动，此项观察尤为重要，如有水泡冒出且排气管水柱有波动，为引流正常现象。如无气泡冒出，排气管无水柱波动，患者临床症状同时也缓解，提示病情恢复愈合状态，可以复查胸部X线或CT检查。如排气管无液平的波动，但患者仍有喘闷的症状，此时有可能引流管堵塞或引流管口接近胸壁引起堵塞，可适当的转动方向或稍微调整引流管。
建议
在进行这种微创性操作时，任何情况下都要注意无菌观念，降低感染的风险。男主用带液体的玻璃瓶做单向气阀装置，如若没有这个装置直接插管会是无用功，甚至可能加重病情。
参考文献：
[1]汉瑞娟,桂莉,王志红.张力性气胸的重新认识[J]中国综合临床，；23（5）：-
[2]许启艳.创伤性张力性气胸的急救与护理进展[J]世界最新医学信息文摘，；15（）：53-55
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