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26种心电图各波形态改变对应的临床意义 [复制链接]

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一、P波增宽,见于:

·二尖瓣狭窄或关闭不全;·冠心病;·高血压·急性左心衰;·房内传导阻滞;·心房梗死;

二、P波增高,见于:·肺源性心脏病;·横位心;·高血压、冠心病;·二尖瓣病变;·交界性心律;

三、P波形态变化,见于:·房性心律游走;·多源性房性早搏(房早)或房性心动过速(房速);·房性并行心律合并房性融合波;·双重心房心律等。

四、P-R间期改变,见于;·Ⅰ度房室传导阻滞:见于心肌炎;·迷走张力增高;·房性早搏(房早);·交界性心律;·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。

五、P-R段偏移,见于:·心房梗死;·心房复极波明显,可使P-R段压低。

六、P-R段不等,见于;·完全性干扰性房室脱节;·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。

七、QRS波高电压,见于:·左、右心室肥大;·左、右束支传导阻滞;·预激综合征;·室内差异性传导;·室性早搏(室早)、室性逸搏、室性融合波等。

八、QSR波低电压,见于:·心包积液、胸腔积液;·肥胖、肺气肿;·水、电解质和代谢紊乱;·心力衰竭(心衰);·心肌炎、心肌病、冠心病。

九、QSR波宽大畸形,见于:·束支传导阻滞;·预激综合征;·室早;·心室肥大;·高血钾;·心肌炎、心肌病;·室内差异性传导。

十、QSR波形态变化,见于:·多源或多形性室早;·房早或房性心室颤动(房颤)伴室内差异性传导;·早搏与融合波并存;·室性心动过速(室速)或室性并行心律;·间歇性预激综合征。

十一、Q波变异,见于:·左束支传导阻滞;·高度顺钟向转位;·心肌梗死(心梗);·心肌病;·室间隔肥厚;·右心室肥大;·预激综合征。

十二、ST段压低,见于:·心肌供血不足;·急性非Q波型心梗;·束支传导阻滞;·预激综合征;·心肌病;·低钾血症;·洋地*作用;·心室肥大。

十三、ST段抬高,见于:·急性心梗;·急性心包炎;·早期复极综合征;·室壁瘤(持续抬高3~6个月);·变异性心绞痛。

十四、ST段延长或缩短,见于。·低血钙:ST段延长;·高血钙、心动过速:ST段缩短。

十五、T波低平或倒置,见于:·心肌梗死;·心肌缺血;·心肌炎、心肌病;·心包炎;·低血钾、药物(乙胺碘呋酮、奎尼丁);·自主神经功能紊乱;·预激综合征;·心室肥大;·束支传导阻滞、脑血管意外等。

十六、T波高耸,见于:·急性心梗超急性期;·高钾血症;·早期复极综合征;·脑血管意外;·急性心包炎。

十七、TP融合,见于:·心动过速;·房性早搏。

十八、Q-T间期延长,见于:·Q-T间期延长综合征;·脑血管意外;·低钾血症;·低钙血症;·心肌炎、心肌病;·室内传导阻滞;·酸中*、低镁血症;·奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物;

十九、Q-T间期缩短,见于:·使用洋地*过程中;·高钾血症或高钙血症;·心动过速。

二十、u波倒置,见于;·心肌缺血;·高血压、心肌病;·主动脉瓣关闭不全、高钾血症;·心肌梗死早期。

二十一、u波增高,见于:·低钾血症、高钙血症、低镁血症;·冠脉供血不足;·药物(奎尼丁、洋地*、乙胺碘呋酮等)、左心室肥厚、脑血管意外等。·先天性心脏病:·甲状腺功能亢进:·低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高;·间歇性心房内传导阻滞。

二十二、P波低平(振幅0.05mV),见于:·高钾血症;·甲状腺功能低下;·心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。

二十三、P波消失,见于:·窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞;·窦-室传导;·房颤或房扑;·交界性早搏或交界性心律;·阵发性室速等。

二十四、P波倒置,见于:·右位心;·左心房心律。

二十五、电轴左偏,见于:·左前分支阻滞;·完全性左束支阻滞;·下壁心梗;·肺气肿;·B型预激综合征;·高钾血症。

二十六、电轴右偏,见于:·左后分支阻滞;·右束支阻滞;·右心室肥大;·A型预激综合征;·前侧壁心梗;·垂位心脏。

来源:麻醉博物馆

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