浙江治疗白癜风疗效最好医院 http://pf.39.net/bdfyc/140116/4328252.html多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，2个或2个以上解剖部位遭受损伤，其中至少一处损伤即使单独存在也可危及患者生命或肢体。
多发伤是重症监护病房（ICU）最常见的创伤，约占ICU创伤患者总数的60%，也是早期死亡率最高的创伤性疾病。
医院重症医学科自年8月1日单独成立以来，共收治多发伤病人79例，其中最小年龄11岁，最大年龄87岁。死亡5例，协商出院11例，医院进一步救治9例，医院2例，抢救成功率高达85%以上。大部分外伤因素是车伤，还有部分是摔伤，高处坠落等。
????车祸猛于虎，且行且珍惜
?多发伤救治成功率和患者的伤情有必然的联系，但要达到降低死亡率和致残率，就需要不断熟练多发伤急性期诊治流程，多学科紧密的团队协作。
若接诊患者处于心跳呼吸停止状态，立即启动心肺脑复苏直至心跳恢复。如心跳呼吸存在，则按照后续流程实施。
一、初始ABC的评估与处理
A表示气道，B表示呼吸，C表示循环。保持气道通畅，血氧至少维持在90%以上，控制性液体复苏，维持动脉收缩压在80-mmHg即可。
?为患者行?床旁电子支气管镜检查
二、筛查和处理最危急生命的伤情
最危急生命的伤情包括:张力性气胸、急性心脏压塞、尚未止住的活动性出血（头面、四肢血管破裂或断裂出血，胸腹腔活动性出血，骨盆不稳定骨折致血管破裂出血）、颅内压进行性升高的颅脑损伤。
筛查的顺序从生命体征着手，包括呼吸、循环和意识状况的判断，并对伤情部位进行快速流程化诊断与处理。必要时可予以创伤控制性手术。
??完善床旁胸片
?三、止血性复苏
多发伤急性期的复苏，不宜大量补充晶体液，会造成凝血因子的进一步稀释，使创伤性凝血病发生几率增加、时程提前。止血性复苏的核心是在补充红细胞的同时，加强新鲜冰冻血浆和血小板的输注。
在创伤早期（3小时内），可以补充氨甲环酸，可减少创伤性凝血病的发生，降低创伤患者早期死亡率。
四、系统排查伤情
1.评估是否还存在活动性出血
2.伤情系统排查
3.容量管理和输血管理策略
??颈椎损伤病人轴线翻身，避免二次损伤每一次抢救都是触目惊心，需要迅速的行动能力和冷静的思维，需要强大的技术支持，更需要强大的团队协作。把每一次的抢救经验积累下来，只为更好的挽留鲜活的生命。
?特别提醒:下雨天晚上尽量别出门，如果实在要出门尽量不要穿深色衣服，意外大多数发生在下雨天，尤其是夜晚！！
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