护考每日一练 [复制链接]

1.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是

　　A、止痛

　　B、吸氧

　　C、肋骨牵引固定

　　D、应用胸腔闭式引流

　　E、加压包扎固定胸壁

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　E

　胸壁软化和反常呼吸的患者必须作紧急处理，以固定骨性胸廓，恢复和维持胸壁的稳定性，解除和缓解呼吸功能和血液循环功能紊乱，最常见的方法是数层厚敷料(消*棉垫)垫压在浮动的胸壁处，并用胸带加压包扎，以减轻反常呼吸及由此引起的生理功能紊乱。

2.肋骨骨折最易发生在

　　A、第1～2肋

　　B、第2～3肋

　　C、第4～7肋

　　D、第8～10肋

　　E、第11～12肋

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　C

　第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折。第11～12肋骨前端游离，也不易折断。第4～7肋骨较长且固定，最易折断。

3.血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离

　　A、1.0×/L

　　B、1.5×/L

　　C、2.0×/L

　　D、2.5×/L

　　E、30×/L

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A

血液病病人由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发感染。当病人白细胞低于1×/L、粒细胞低于0.5×/L时，应对病人实行保护性隔离。

4.区别急性与慢性白血病的主要依据是

　　A、病程长短

　　B、发病年龄、性别

　　C、贫血程度

　　D、骨髓幼稚白细胞的成熟程度

　　E、血白细胞剧增的程度

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D

根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程。将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在1年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。

5.患者男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

　　A、立即开胸探查

　　B、胸膜腔穿刺排气减压

　　C、输血、补液

　　D、气管插管辅助呼吸

　　E、吸氧

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　B

　患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压。

6.患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是

　　A、胸壁软组织损伤

　　B、单根单处肋骨骨折

　　C、多根多处肋骨骨折

　　D、气胸

　　E、血胸

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　C

　反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

7.患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊

　　A、尿化验

　　B、血生化检查

　　C、B超

　　D、骨髓象

　　E、CT

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D

骨髓检查是诊断白血病的重要依据。

8.患者女性，20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白。抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。

应高度怀疑患有

　　A、急性白血病

　　B、肺炎

　　C、败血症

　　D、再生障碍性贫血

　　E、淋巴瘤

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　A

　高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白这是急性白血病的典型症状，有化验结果全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变，就可以断定是急性白血病了。

2.应首选的检查项目是

　　A、抗核抗体

　　B、出血时间

　　C、骨髓穿刺

　　D、凝血时间

　　E、血清肌酐

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C

骨髓穿刺检查是血液系统疾病包括白血病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效。