前言：?本文仅作为本科室医护人员学习培训的参考材料。?本文是*医生以AHA心肺复苏指南作为依据，结合本科室急救工作的实际情况及设备条件，整理出的心肺复苏工作实践要点。
?如有同行前辈路过看到此文，恳请批评指正。
AHA成人心脏骤停抢救流程图
〇再次强调非专业施救者尽早启动CPR的重要性，建议非专业人员对可能的心脏骤停患者实施CPR，如果患者未处于心脏骤停状态，这样做对患者造成的伤害风险也较低。
①高质量CPR。?用力按压（深度5CM）?按压频率（-次/分）?每次按压使胸廓充分回弹?避免过度通气?尽量减少胸外按压过程的中断?每2分钟轮换一次按压员，如感觉疲劳可提前轮换。
②尽早连接AED/监护仪/除颤器，判断心电状态。
③首次除颤电击能量。双向波：制造商建议能量（例如，初始能量剂量为-J）,如果未知，请使用允许的最大剂量。单向波：J。
④除颤完成后，进行CPR2分钟后再次判断心电状态。
⑤第二次和随后的除颤能量应该相当，而且可以考虑使用比首次除颤更高能量。
⑥突出肾上腺素的早期给药，对于可电击心律的心脏骤停，在最初数次除颤尝试失败后静脉给予肾上腺素是合理的。如抢救人员充足可考虑建立高级气道。
⑦流程所示：两次除颤，使用一次肾上腺素后再次除颤。
⑧流程所示：三次除颤失败后，静脉给予胺碘酮或利多卡因。?胺碘酮静脉注射剂量：首剂：mg；第二剂：mg。?利多卡因静脉注射剂量：首剂：1-1.5mg/kg;第二剂：0.5-0.75mg/kg。
⑨心搏停止或无脉性电活动，尽早静脉给予肾上腺素，每3-5分钟1mg。
⑩给予肾上腺素后，进行CPR2分钟后再次判断心电状态。如抢救人员充足可考虑建立高级气道（气管插管或声门上高级气道）。置入高级气道后，每6秒进行一次通气（10次/min），并持续进行胸外按压。
?治疗可逆病因。?5H：低血容量、缺氧、酸中*、低钾/高钾血症、低体温。?5T:张力性气胸、心包填塞、中*、肺栓塞、急性冠脉综合征。
?心脏骤停后自主循环恢复：脉搏、血压。进入“心脏骤停自主循环恢复后治疗流程”进行管理。
AHA成人心脏骤停自主循环恢复后治疗流程图
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