北京那有专业治疗白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/探讨EGFR突变阳性晚期NSCLC一线治疗策略及未来发展方向。EGFR-TKI在EGFR突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线治疗中已树立了标准治疗的地位，尤其是第三代EGFR-TKI首次获得了显著的总生存（OS）获益。但近年来EGFR-TKI联合治疗方案，也为患者带来了良好的无进展生存（PFS）获益。面对临床上多种治疗模式的探寻，未来晚期NSCLC患者一线治疗的精准选择更加值得深入探讨。年8月29日，“合并TP53基因突变EGFR(+)晚期非鳞NSCLC一线治疗方案讨论会”于花城广州线下成功召开，来自我国肺癌领域多位学术大咖围绕NSCLC一线联合治疗新进展进行了深入探讨。会后，针对EGFR突变阳性晚期NSCLC一线治疗策略、联合治疗的研究进展和一线治疗未来的探索方向，“医学界”有幸邀请到中山大学肿瘤防治中心的张力教授发表了精彩的见解和建议。点击观看张力教授精彩视频
张力教授：
EGFRm+NSCLC一线治疗及联合策略探讨
EGFR突变阳性晚期NSCLC多发生于亚洲，特别是中国、东南亚人群。随着EGFR-TKI一线标准治疗的确立，关于如何在临床实践中选择一线治疗策略，张力教授告诉我们，在我国，EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的一线治疗策略主要源于药物经济学。目前我国医保报销的NSCLC靶向药物主要为第一代EGFR-TKI治疗药，随着第三代EGFR-TKI奥希替尼等药物逐渐步入临床，进入我国医保报销药物清单，患者付费比例将大幅降低，药物可及性将趋于广泛。相信未来1~2年内，第三代EGFR-TKI奥希替尼的一线使用或可成为EGFR突变阳性晚期NSCLC患者治疗的金标准。张教授表示，当前对于EGFR-TKI联合治疗方案的探索性研究越来越多，这是因为伴随对肿瘤异质性的深入了解，及进行二代测序患者的增多，我们发现这些患者除患有EGFR突变外，部分还有很多合并基因突变的现象，这可能是EGFR突变阳性患者产生原发耐药或继发耐药的原因之一。但热研究需要冷思考，纵观当前关于联合治疗的探索，几乎所有的临床研究都对入组患者（试验组）行EGFR-TKI联合治疗，事实上部分患者可能对EGFR-TKI单药治疗效果更好。张教授指出，针对有选择性的患者可采用EGFR-TKI联合治疗。因为联合治疗可使患者精准获益，同时使部分患者免于过度治疗。而在EGFR-TKI联合治疗相关研究结果未公布前，张教授认为，对于EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的一线治疗，第一代EGFR-TKI药物仍是标准治疗，第三代EGFR-TKI药物的一线应用将是“金标准”。关于EGFR突变阳性晚期NSCLC一线治疗未来的探索方向，张教授表示，鉴于“合并TP53基因突变EGFR(+)晚期非鳞NSCLC一线治疗”研究的结果，后续EGFR-TKI联合治疗是目前探索的重要方向之一，尤其对伴有合并共突变的晚期NSCLC患者。但在联合治疗探索中，是靶靶联合，还是EGFR-TKI联合化疗、放疗抑或免疫治疗将成为主要探索趋势，还有待于进一步研究。随着第三代EGFR-TKI奥希替尼单药临床应用的有力证据——已经将晚期患者的OS提高到三年以上，相信未来第三代EGFR-TKI联合治疗的一线应用将在晚期患者的最佳联合治疗探索模式中发挥重要潜力。专家简介
张力教授
医院
医院内科主任，博导，肺癌首席专家
中国抗癌协会肿瘤康复与姑息治疗专业委员会候任主任委员
中国抗癌协会临床试验专业委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）常务理事
CSCO-免疫治疗专家委员会候任主委
广东省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会主任委员
广东省抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员
广东省医学领*人才、“特支计划”杰出人才（南粤百杰）
国家重点研发计划“精准医学研究”肺癌的诊疗规范及应用方案的精准化研究项目负责人
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
