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胸痛是十分常见的临床症状,医院内科急诊的5%~20%,医院的20%~30%。本文将常见高危胸痛的诊断及鉴别诊断进行梳理,见图1。
图1急诊胸痛诊断流程图
(点击图片即可查看大图)
根据预后的严重性不同,胸痛可分为高危胸痛和低危胸痛两类。低危胸痛如反流性食管炎、肋软骨炎、带状疱疹、胸膜炎、心脏神经官能症等预后较好,一般不危及生命;高危胸痛包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸和食管破裂等,预后不佳,造成死亡的危险性很高。因此,在接诊胸痛患者时,应优先