很多小伙伴们对青少年自发性气胸很感兴趣，今天给大家介绍一下青少年自发性气胸的相关知识。首先呢，我们来认识一下气胸，顾名思义，气体在胸腔内蓄积嘛，自发性气胸就是没有外源性或介入性因素的影响下发生的气胸。根据气体进入胸腔的原因分为特发性自发性气胸和继发性自发性气胸。青少年气胸男女比例5:1。青少年气胸多数为自发性气胸，多数继发于肺尖部胸膜下肺大泡破裂，当然也有一些特发性气胸，手术时也发现不了相关的病变，特发性气胸相对占比很小。那为什么气胸会发生呢？这主要是因为病变的肺泡承受的压力远远小于正常的肺泡，当肺泡内压力增高时，比如剧烈的咳嗽、屏气、哮喘发作、肺部感染、呼吸机通气等，病变的肺大泡会破裂，导致胸腔内积气，也就是气胸的发生。此时很多人会有胸痛或者呼吸困难等不舒服。当然青少年大多数心肺功能好，能够承受气胸带来的生理改变，但是有哮喘的病人可能比较危险。另外一种危险情况就是肺泡破裂形成活瓣时胸腔内压力会上升比较快，形成张力性气胸。青少年气胸最主要的表现就是反复发作，根据第2版《协和胸外科学》介绍，首次发作后其复发率在50%，第二次发作后复发率高达80%，而复发的高位因素包括两次以上的气胸发作史，CT显示肺大泡，以及高瘦体型。气胸的治疗相对来说比较简单，目前我们临床主要的治疗方法就是胸腔闭式引流术，当肺组织压缩20%时就建议行胸腔闭式引流术。当然，卧床休息，化痰，镇咳，止痛，怀疑感染时抗感染治疗都是必须的。临床上根据情况部分病人我们会采取积极的手术治疗来预防复发或者严重的并发症，但并不是所有的病人都合适行手术治疗。我们目前临床上会把握非常严格的手术适应症：1、反复发作的气胸；2、气胸合并肺大泡的高瘦体型病人；3、持续漏气不愈合的病人。临床上碰上合并血胸的病人我们也会紧急手术止血。气胸持续不愈合，时间过长，已形成脓胸，肺大泡破解口不会在感染情况下愈合手术的目的主要就是封闭漏气，预防复发，止血抢救生命。目前手术主要采取胸腔镜微创手术，对机体创伤非常小，能够将胸腔内的情况转换成电视图像，甚至比开胸手术视野都清楚。而切除病变后大部分情况我们还是要进行胸膜固定手术，促进胸腔内粘连形成，这样即使肺内再次形成新的肺大泡并破裂时，空气也不能造成大的气胸。多发肺大泡，气胸反复发作主要原因预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
