赠票儿童剧小兵张嘎amp小 http://www.maquef.com/ylly/5484.html右心舒张收缩功能4
19.应重视过高的胸腔内压对右心舒张功能的影响（7.74分）
正压通气、急性张力性气胸、大量胸腔积液及腹腔高压等情况下，胸腔内压短时间内迅速增加，可通过影响右心室室壁的顺应性、右心房舒张和下腔静脉回流，影响右心的舒张功能。
一方面，胸腔内压增高可通过影响胸段下腔静脉和右心房舒张、局部压力增高，导致静脉回流减少；同时胸腔压力增加，静脉回流减少使右室跨壁压差增加，为维持一定的心输出量，右心室舒张末期压力需代偿性增加，导致右心室室壁张力明显增加，使右心舒张的无张力期或低张力期明显缩短，右心舒张储备功能明显受损。
同时由于右心室舒张末压增高导致右心的心肌灌注减少，进一步降低右心的舒张功能。
临床可通过测量相应的右心舒张功能不全的指标（如右心室组织多普勒心肌舒张速度等）进行早期快速判断。
应注意胸腔内压增高会导致CVP增高，右心舒张功能的储备能力明显下降，甚至会导致急性心输出量下降，应积极去除可引起胸腔内压明显增高的相关因素，改善右心舒张功能，促进静脉回流。
持续
