张力性气胸

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太空舱里手术,死神手中抢人 [复制链接]

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中南胸外再展拳脚

在生命面前,没有万一,使尽全力救人,便是信念,不论报酬,不谈风险,不计生死!

新冠疫情肆虐,胸部手术无疑是最危险的!但是到了需要的时候,胸外主任率先垂范,直赴一线!

我院收治的一位重症新型冠状病*肺炎的患者,住院诊疗一月余,病情危重,目前已经是气管插管+ECMO支持状态,双肺被病*严重破坏,左肺呈现完全“白肺表现”,右肺更是出现肺的严重破损,出现张力性气胸,完全肺不张,右侧大量脓胸。经我院专家组讨论,病人生命垂危,若要从死神手中抢回,必须立即进行手术。

然而新冠病*最容易传播的正是气溶胶,除了常见的气管插管容易导致感染,开胸手术更是直接与患者的病肺“零距离亲密接触”,如果病肺有破口,更是有大量的病*气溶胶随着患者的呼吸不断溢出,危险程度之高难以估计。

得知患者的情况后,我科赵金平主任没有犹豫,亲自带领科室周雪峰副主任及张力医生在奔赴一线。赵金平主任已经年近60,1月底疫情医院申请要上一线工作。很多人劝赵主任这样危险时候就不要去一线了。赵主任总是说,这个时候科主任、老同志更是要带好头,也是为了更好的保护年轻人。这次他又是身先士卒,早上8点半就进入手术室做好各项准备,等待病人到来。

随后9点30左右,在ICU医护人员的护送下,患者携转运呼吸机及ECMO安全转入手术室,麻醉医生邹玉凤江海星立刻开始麻醉准备。麻醉准备过程中,患者多次出现心率减慢,心律失常,间断行3次胸外按压。患者生命体征不稳定,这又给手术增加了极高的难度和风险,现场赵主任、周主任决定尽量减少准备时间,为患者争取手术机会。

今天上午十点多,手术开始,周雪峰副主任及张力医生在手术台上打开胸腔,观察患者胸腔内大量脓液,并不断有气体从脓液中溢出,考虑病肺的确有破口,吸尽脓液后可见全胸腔弥漫炎症反应、广泛渗血,肺完全不张,质地坚硬,右上肺有一个巨大肺大泡形成,可以看见大泡表面的破口,有脓液和气体随着呼吸从肺中涌出。难以想象有多少气溶胶在这里形成并溢出。周雪峰副主任剥离肺大泡后从肺大泡根部完整切除整个肺大泡,切除后患肺未见明显气体溢出。

术后患者氧和较术前明显好转,患者转回ICU后顺利清醒。

手术医生:胸外科赵金平主任,周雪峰副主任,张力医生

麻醉医生:麻醉科邹玉凤医生,江海星医生

手术护士:手术室张冲护士,汤倩倩护士

转运医护人员:ICU饶歆医生,杨晓医生,王斌斌医生;马晶护士长,高光华ECMO灌注师,孙丽培护士,吴德猛护士;胸外科王现国医生

身为胸外人,我为这份担当、勇气和超高的技术水平所骄傲自豪!

愿疫情快消,平安归来!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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