长沙白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/171025/5789675.html先给大家分享一个病例
患者王先生突发胸痛后未能及时就医，仅仅三小时，就把生命推向了绝境。深感惋惜的同时，也给所有的朋友们敲响警钟。
王先生今年62岁，是退休后返聘的工程师，供职于中建某局，有高血压病史十余年。
前几天下午的三点多钟，在工地上忙碌的王先生突发胸痛，没有引起重视，而是由工友们搀扶到宿舍休息，休息后稍觉胸痛好转。
三个小时后再次出现剧烈胸痛，并有大汗淋漓，送医院途中出现昏迷，入院行主动脉CTA检查提示“主动脉夹层”。后经急诊科抢救无效死亡。
什么是主动脉夹层？
主动脉是我们人体内部最粗大的一根血液传输通道，主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁的夹层内，造成主动脉剥离或破裂，最终大出血死亡。
主动脉疾病主要包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等。我们所熟知的很多名人都死于主动脉疾病，如爱因斯坦、美国前总统林肯、地质学家李四光、美国排球明星海曼、我国前男排运动员朱刚、台湾省歌星潘安邦等。
主动脉为何会出现夹层？
这个跟主动脉的生理结构有着重要的关系。主动脉的管壁就好像是夹心饼干，一共分三层。最里面是光滑的内膜，直接和流动的血液密切接触；中间是具有一定强度和弹性的中膜；最外面是分布血管、淋巴管、神经、纤维结缔组织的外膜。这三层组织紧紧相连，亲密无间。
主动脉里血液流速很快，每秒可近2米。压力很高，如果破裂一个小口，血液可以喷射出数米高。
我们的心脏以每分钟60~次左右的频率向主动脉内挤压喷射血液，冲击到主动脉的血管内壁上。如此急促的血流对主动脉内壁反复冲击，主动脉经受住了巨大的考验，确保堤坝安然无恙。（下图中间纵行的最粗大的血管就是主动脉）
上面讲的是健康的身体。一旦我们的身体合并有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病，则我们的主动脉壁的弹性和强度就像汽车轮胎一样出现老化，在高速运转的情况下，就有可能出现爆胎。这就是主动脉夹层发生的简单原理。
约有半数的主动脉夹层是由高血压引起的，尤其是急进型及恶性高血压，或者长期未能控制及难以控制的顽固性高血压。
其他如遗传性血管病变马凡综合征、医源性因素包括导管介入诊疗术、或是主动脉粥样硬化斑块内膜的破溃，健康女性妊娠晚期也是导致本病的原因。
患者常以骤然发生的剧烈胸痛为首发症状，其性质多为刀割样、撕裂样或针刺样的持续性疼痛，程度难以忍受，可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷、休克等。
由此可以看出主动脉夹层的发病人群与高血压密切相关。所以高血压患者一定要定期监测好血压，遵医嘱服药，把血压控制好。
刚才提到主动脉夹层的主要症状就是胸痛。胸痛是我们日常生活中遇到的很常见的一种症状，引起胸痛的原因不下三四十种，由于大部分胸痛没有造成严重后果，且常常可以自愈，所以并没有引起我们足够的重视。
胸痛有哪些原因：
1、胸壁疾病
急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。
2、呼吸系统疾病
胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。
3、心血管疾病
心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞、肺动脉高压和心脏神经官能症等。
4、纵隔疾病
纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。
5、其他
膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。
除了主动脉夹层，以下这几种胸痛同样会危及生命！
1、ACS（急性冠脉综合征）
ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高。包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定性心绞痛。
典型的心绞痛位于胸骨后，呈压榨性紧缩感、憋闷或烧灼感等，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂，一般持续2～10分钟，休息或含服硝酸甘油后3～5分钟内可缓解。诱发因素包括劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等。
心肌梗死的胸痛持续时间常＞30分钟，硝酸甘油无法有效缓解，可伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现。但是，老年人、糖尿病等患者症状可不典型，临床中需仔细鉴别。
2、肺栓塞
肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞症等。
肺血栓栓塞症为最常见类型，通常肺栓塞所指的即为肺血栓栓塞症。
深静脉血栓形成是引起肺血栓栓塞症的主要血栓来源，呼吸困难及气促是肺栓塞患者最常见的症状，见于80%的肺栓塞患者。严重者可出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感，
晕厥或意识丧失可以是肺栓塞的首发或惟一症状。患者呼吸频率增快是最常见的体征，可伴有口唇发绀。
3、张力性气胸
张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。
临床上患者极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者，发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。
超级丁医生再次提醒大家
当自己或家人发生急性胸痛，不要问邻居，不要电话咨询，不要百度，立即呼叫医院急诊就诊，接受基本检查、评估和支持治疗。
如果急诊诊断怀疑主动脉夹层，配合医生建议，医院有条件诊治就地诊治，如无条件尽快转诊至具医院就诊。
当我们身体还算健康的时候，千万要爱惜啊！一定要做到管住嘴、迈开腿、禁烟限酒、心情愉悦。特别声明：以上内容仅供大家参考，不能视为治病就医依据。部分图片来源于网络，仅用于公益健康科普，若有侵权，请联系小编删除。
阅读更多健康科普文章，请
