张力性气胸

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临床危急值报告项目与范围 [复制链接]

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临床危急值报告项目与范围

一、电生理检查

1、心室颤动,心室扑动,室性心动过速。

2、窦性停搏、房性停搏、室性停搏、全心停搏(长R-R3秒以上或2以上频发)。

3、ST段改变(疑似急性心肌梗死)。

4、Q-T明显延长,U波增高或T-U融合(U波增高T/2)。

5、Brugada波样图形改变(问病史,是否曾发生室性心动过速,晕厥、黑曚)。

二、超声检查

1、内脏破裂、肿瘤破裂、腹主动脉破裂、宫外孕破裂。

2、睾丸扭转、卵巢囊肿蒂扭转。

3、胎盘早剥、羊水极少、胎心极慢或极快、死胎(申请单未注明)。

4、S/D明显升高、舒张期血流消失/反向。

5、急性心肌梗死(申请单未注明)、心肌梗死后室壁穿孔和外伤等疾病导致大量心包积液(急性心包填塞)、心腔内发现游离血栓、下肢静脉游离血栓等。

三、普通放射、CT、MR检查

1、中枢神经系统:

(1)颅内血肿(幕上大于30ml,幕下大于20ml)

(2)各种脑疝

2、循环系统:

(1)急性主动脉夹层或动脉瘤(真性或假性)

(2)急性心衰肺水肿

(3)大量心包积液(以CT测量心尖部积液厚度超过2cm)

3、消化系统

(1)消化道穿孔、绞窄性肠梗阻

(2)腹腔出血、内脏破裂

(3)肠系膜血管栓塞

4、呼吸系统

(1)气道异物、喉梗阻

(2)肺栓塞

(3)张力性气胸或肺组织压缩超过90%

5、骨关节与脊柱

脊椎爆裂性骨折伴脱位、脊髓损伤等。

6、上述未注明的,且可能对疾病的治疗和预后有决定性意义,临床必须作出处理的危急重情况。

四、内窥镜检查

1、麻醉意外,呼吸、心跳骤停。

2、巨大、深在溃疡,胃肠血管畸形引起消化道出血及穿孔。

3、上消化道异物引起出血及穿孔。

4、食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血。

5、特殊治疗(ERCP、ESD、POEM、NOTES、巨大息肉切除)引起出血及穿孔。

五、病理检查

1、快速冰冻检查与常规石蜡检查结果不一致(良恶性)。

2、手术标本出现术后诊断与临床术前诊断出现重大不相符者(良恶性)。

3、恶性肿瘤术后切缘阳性者。

4、在病理诊断报告发出后,经重新取材、免疫组化、科内集体讨论等情况,需重新修改病理报告者。

5、医院会诊与本院原诊断出现良恶性不相符者。

六、临床检验

试验名称

项目

群体

单位

低值

高值

标本

生化检验

K

mmol/L

≤2.4

≥6.3

血清

Na

mmol/L

血清

Ca

mmol/L

≤1.5

≥3.44

血清

GLU

成人

mmol/L

≤2.2

≥28

血清

新生儿

mmol/L

≤1.7

血清

BUN

mmol/L

≤1.2

≥31.9

血清

Cr

μmol/L

≤23

血清

CO2

mmol/L

≤10

≥40

血浆

血药浓度

Digoxin

nmol/L

≥2.56

血清

血气分析

PH

≤7.0

≥7.6

动脉血

PO2

mmHg

≤45

动脉血

PCO2

mmHg

≤18

≥71

动脉血

血常规

WBC*

/L

≤1.0

≥50

全血

HGB*

g/L

≤50

全血

PLT*

/L

≤30

全血

凝血检验

PT

S

≤7.7

≥50

血浆

APTT

S

≤17.2

≥80

血浆

FIB

g/L

≤1.0

≥10.0

血浆

微生物

培养

血、CSF培养

阳性

血、CSF

沙门氏菌、

霍乱弧菌

阳性

大便

刘雲liuyun

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