胸痛，是一种常见的临床症状。引起胸痛的原因有很多，有的胸痛是可以短时间致命的；有的胸痛不那么急，但却是某种疾病的表现症状；而有的胸痛只是一过性的，并无大碍。掌握胸痛的一些有用知识，是极其有必要的。
01引起胸痛的原因有哪些？
大家往往以为胸痛就是心梗，而实际上引起胸痛的原因特别多。理论上，只要是胸部的病变均可以引起不同程度的胸痛。所以，胸痛的诊断需要通过询问病史、体格检查、辅助检查等信息来进行综合判断。
胸痛的原因
（1）心血管系统疾病：冠心病、心绞痛、急性心包炎、主动脉夹层等。
（2）肺脏疾病：自发性气胸、急性肺栓塞、肺炎、肺癌等。
（3）胸膜胸壁疾病：胸膜炎、肋软骨炎、胸壁神经病变、胸壁肿物等。
（4）消化系统疾病：胃食管反流性疾病、消化道溃疡、食道肌肉痉挛等。
（5）肌肉骨骼原因：软组织损伤、骨折、肌肉的拉伤等。
（6）精神原因：抑郁、焦虑、惊恐发作。
02哪些胸痛比较凶险，需要第一时间就医？
有一部分胸痛特别是某些突发的急性胸痛，可以危及生命，是急性致命性胸痛，需要第一时间就医，争分夺秒进行抢救。常见的有：
急性冠脉综合征
是最为常见急性胸痛致死原因，包括心绞痛和心肌梗死。典型的心绞痛呈胸前区压榨性或憋闷等，疼痛常见于胸骨后，可放射至肩部、左前臂、颈部，甚至下颌（表现为牙痛）至上腹部（表现为上腹痛）。心绞痛胸痛持续时间为2-10分钟，休息或含服硝酸甘油后3-5分钟可缓解，。劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等均可诱发。而发生心肌梗死时患者胸痛持续时间常大于30分钟，可伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现，硝酸甘油无法有效缓解。
注意：以上仅仅为典型症状，心绞痛症状不典型症状可谓是五花八门。有不适情况请及时就医。
肺栓塞
典型症状为突发呼吸困难、胸痛及咯血，而晕厥或者意识丧失也可以是肺栓塞的首发或者唯一症状。严重者可出现烦躁不安、惊恐或者濒死感。患者呼吸急促是最常见的体征，可伴有口唇发绀。
主动脉夹层
患者常有高血压病史，但是也可以既往没有任何病史，典型胸痛表现为患者骤然发生剧烈胸痛，刀割样、撕裂样持续性疼痛，并向肩胛间放射。其疼痛程度一般难以忍受，可伴有烦躁、大汗、面色苍白、四肢厥冷等休克表现。
自发性气胸
常见瘦长型体型的青壮年男性或者有慢性阻塞性肺疾病的患者，典型症状包括剧烈运动、咳嗽或用力排便后，有时候也可以在静息状态下，突发胸痛，继而胸闷、呼吸困难。常呈针刺样或刀割样疼痛。自发性气胸中的张力性气胸尤其凶险。
注意：以上所列症状均为典型症状。因病情不同症状可能表现不一，患者不可在家自行判断突发急性胸痛的原因，一定第一时间就医。
03
突发剧烈胸痛时，我该怎么做？
假如你突然发生了症状较重的胸痛，那么应尽量保持平静，越紧张越容易增加氧耗，加重病情。
（1）立即停下不要再继续走动。不要企图自己步行就医或者乘坐交通工具就医。如果情况允许，你可以尝试着躺下来或者半卧位。
（2）呼救，找周围人帮忙。
（3）拨打，提供你的详细地址，同时保持电话畅通，由急救中心人员来指导你的下一步动作。
（4）确诊前，不要服用任何药物。舌下含化硝酸甘油只有在心绞痛、心肌梗死时才有效，否则可能起到反作用。假如你有心绞痛病史，那么可按照医嘱在第一时间含化硝酸甘油片。
（5）耐心平静的等待急救人员的到来。
04发现胸痛患者时，周围人应该怎么办？
假如你周围有人发生了急性胸痛，那么一定保持冷静，不要慌乱。
（1）高声呼救，让更多的人来帮你。
（2）让患者平卧或者半卧位，不要过多搬动患者或者摇晃患者。
（3）拨打，提供患者信息以及现场情况，询问患者病史，通过电话配合急救中心抢救患者。
（4）一直保持你的电话畅通。
（5）安慰患者，稳定患者情绪。一直陪在患者身边不要走开，等待救援人员到来。
（6）如若病人发生意识丧失，呼吸、心跳停止，那么立即现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。
05如何正确拨打？
（1）首先，要时刻保持冷静，不要慌乱。
（2）拨通后，简要描述患者症状以及目前状况，提供患者姓名、性别、年龄、病史等重要信息，尤其要详细描述地址，以便于急救车能够迅速到达。
（3）如若电话处于占线状态，不要挂电话，耐心等待，系统会为你自动排队。
（4）尽量讲普通话，讲话尽量吐字清楚，叙事清楚。
（5）时刻保持你的电话畅通，可通过急救电话了解如何现场急救病人。不要长时间打电话，以免急救人员无法与你取得联系。
（6）安慰患者，稳定患者情绪，一直陪在患者身边，不要走开。
06
只要发生胸痛就需要就医吗？
原则上，只要发生过胸痛都应就医。患者本人往往不能自行判定是否有疾病。有症状尽早就医，让医生帮你排除隐患，防止延误病情。
07
是不是有胸痛就一定有病？？
不一定，实际上很多胸痛是功能性的、一过性的。有一些胸痛是由于患者的紧张、焦虑情绪引起的。通过医生的判断检查无大碍，大可不必整天紧张兮兮、忧心忡忡。
坚韧思想
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