刘军连医生 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/793/随着天气变冷，近来感冒咳嗽的患者增多，如果出现感冒咳嗽且伴有胸口疼痛，呼吸不畅，那就要引起注意了。医院检查一下，避免自发性气胸找上门。
自发性气胸属于胸外呼吸系统急症之一，正常情况下我们的胸膜腔内不存在气体，一旦气体进入造成的积气状态就是我们所说的气胸。自发性气胸严重时可危及生命，一旦确诊要及时治疗和保护肺部，避免气胸反复性发作。
那到底该如何判断自发性气胸，更好地治疗和注意自发性气胸带来的危害呢？请听医生细细道来。
胸痛伴有咳嗽可能患自发性气胸？
自发性气胸是指，在没有受到外部和人为的因素下导致肺部表面肺泡破裂，胸膜腔积气，从而导致胸闷，胸痛呼吸困难等。自发性气胸通俗地说就是“肺破了”。
自发性气胸不仅对肺部组织伤害大，严重时甚至会危害到生命。胸痛伴有咳嗽就是气胸？自发性气胸常见的症状有哪些呢？
气胸发作，肺被压缩的大于20%，以及老年人继发性气胸都会导致出现呼吸困难，呼吸不舒服的现象。尤其是在患者运动的时候，呼吸困难的情况可能会加剧，如果不及早进行治疗的话，还可能会加重病情。
同时，当自发性气胸发作时，胸膜腔内压力增高，胸膜外壁被牵扯，就会导致患者出现如同刀割般的胸口疼痛。胸口尖锐般，刀割般疼痛是自发性气胸最常见的症状表现。
由于肺部组织受损，自发性气胸偶尔伴有刺激性的咳嗽。一旦出现自己控制不了，忍不住地想要咳嗽，且这种咳嗽多为干咳，偶尔出现，那就要引起注意了。突然出现的间接性的咳嗽很容易被忽略。殊不知，咳嗽也是自发性气胸的外在表现。
此外，导致肺部组织器官出现破裂出血，形成自发性血气胸，一旦出血过多有可能使得患者出现心悸，体温下降，四肢发凉，血压降低乏力等现状。
因此，一旦出现呼吸困难，胸口疼痛，且伴有偶尔干咳一定要引起注意，尽快就医，避免恶化。
诱发自发性气胸的因素
导致气胸的原因有很多。
当胸部受到撞击等外伤，使得肋骨断裂，导致肺部组织被断裂的肋骨端所刺破进而导致肺部破裂，出现血气胸。一旦外部创伤引发的肋骨断裂，很可能就会导致气胸的出现。
肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病也会引发气胸。一旦患有肺气肿，慢性阻塞性疾病导致肺大泡破裂，气体进入肺部造成积气，进而导致继发性气胸的产生。
据统计每天吸烟数量在10支以上的人群，患气胸的概率是普通人的10倍。
根据临床显示，患气胸的患者90%的人有吸烟史。如果长期大量地吸烟，很容易对肺组织造成危害，出现肺部疾病，进而导致肺部破裂出现气胸。
气胸并不会突然出现，一旦由于上述原因出现胸口疼痛，干咳，呼吸困难，一定要引起注意。
自发性气胸的诊断过程
自发性气胸除了通过医院胸外科进行进一步确诊判断。具体有以下就医流程：
首先，医生会通过体格检查来对患者有个初步的了解。一般会通过触摸诊断患者胸部是否有异样的状况。还会通过听诊来判断患者肺部呼吸状况，一旦有异样，还需通过进一步的检查来诊断。
其次，医生会通过问诊来了解患者的基本状况。在进行问诊过程中，医生通过询问患者这种病症的持续状况，在发作过程中是否伴有胸闷胸痛，呼吸不畅，偶尔干咳，以及是否患有支气管方面的疾病来进一步筛沙确诊。患者将病情准确告知，能够使诊断更准确。
当要进一步诊断治疗时，需通过胸部X线或者CT，进行影像学检查。该检查为了了解气胸的程度，胸腔内有没有合并其他疾病和并发症。
结合病症和影像检查能快速准确确认病情，一旦出现不舒服，还是尽量及时就诊，以免延误病情。
为何瘦高个更易被自发性气胸“盯”上？
自发性气胸更容易出现在瘦高个的中青年身上，且重男轻女，男性患病的几率是女性的5倍。
对于中青年来说，由于青春期使得身高迅速抽条，而此时肺泡跟不上身高发育的速度，导致影响肺泡弹力的纤维发育不良。进而使得简单的咳嗽，打喷嚏就会引发肺泡破裂，引发自发性气胸。
近年来，发生了多例因高考，考研等备考期间，因学业压力大引发的气胸。且发病主要见于瘦高个人群。
主要原因是由于重大考试引起学生心理以及情绪的变化。这些原因导致大脑皮层神经处于紧张状态，又加上睡眠质量差，进而出现支气管收缩受阻。使得肺部气体累积而压力增大破裂，出现自发性气胸。
另外，瘦高个群体，一般胸口扁平，胸口负压能力相较于正常人大，更容易因外力因素导致气胸。此类人群在体育运动，特别是举重，扔铅球，抬重物，甚至大声打喷嚏，用力蹲厕所时都会出现肺部受压导致肺部组织破裂进而引发气胸。
因此，不要过于追求“瘦”，偏瘦可能会导致胸腔压力增大，肺泡纤维组织弹性差，进而引发肺气泡破裂导致自发性气胸。
如何治疗自发性气胸？
自发性气胸治疗包括保守治疗，药物治疗，手术治疗，针对不同的发病状况，采取不同方法才能更好排出肺部累积的气体，祛除病因，减少气胸复发。
自发性气胸的保守治疗，主要是减少活动，卧床休养，尽量少说话减少肺部活动。如果需要治疗也可以通过氧疗来促进肺部的收缩和扩张，提高肺部的血氧能力，增加肺活力。
病情前期，可采用药物治疗。药物治疗，主要是通过止咳药，减缓因干咳导致的肺部撕裂。通过止痛药减缓患者疼痛，同时也要采用抗生素避免肺部感染。在药物治疗过程中一定要遵循医嘱，千万不可私自用药，避免延误病情。
在保守和药物治疗无效时，建议采用手术治疗。常见的包括胸腔镜微创手术，通过肺大疱切除，来降低气胸发生概率，胸腔镜微创手术创伤小，术后恢复也较快，是常见的手术治疗方式。
自发性气胸患者注意这3点
1、治疗中指导
在治疗过程中，尽量选择舒适安静的治疗环境。在卧床时，要注意采用半卧位，避免运动对肺部的牵扯。预防上呼吸道感染，带来的剧烈咳嗽。更好地减缓治疗过程中的二次损伤，更快恢复自发性气胸。
2、饮食助力
在饮食上，要多吃一些富含高蛋白的豆，蛋，奶等促进伤口的恢复和愈合。进食一些易消化的香蕉，火龙果，山楂等来促进肠道消化，保持大便通畅，避免因便秘对肺部带来的压力和伤害。
3、日常生活指导
当气胸痊愈后，治愈后30天内要避免剧烈运动导致气胸的复发。在此期间，一定要避免肩部扛一些重物，高抬手举一些重物，避免用力和屏气可以更快恢复健康。
重要提示
自发性气胸导致大量气体进入胸腔，如果不及时处理气体压缩肺部，使呼吸功能受损，严重时会导致缺氧，呼吸困难且伴有胸口疼痛，甚至有生命危险。
因此，一旦出现自发性气胸的症状，一定要及时就医，判断病情严重情况，进而针对不同程度的病情采取不同治疗方式。
在治疗过程以及愈后一定要对病因如剧烈运动，咳嗽，便秘，吸烟等进行干预，避免这些原因导致自发性气胸的反复。愈后一个月内要避免肩拉，手提背驮重物，更好促进肺部组织的恢复和治疗。
