最近网上流传一些“救命科普知识”：心梗（胸痛、心脏病等各种说法）发作时，会有剧烈的胸痛，哪怕时睡眠中也会把人痛醒，一旦有这种情况发生的话，赶紧口含化开然后喝一点水吞下，再打“急救电话”，告知他们已经含服阿司匹林，然后静坐等待救护车。
关于以上说法，作为医生的我可以告诉大家，胸痛并没有以上说法中的这么简单，胸痛并不一定是心脏的问题，就算是心脏的问题，口含两片阿司匹林也并不能解决问题。
并不是所有的胸痛都是心脏的问题
关于胸痛，我们首先要搞清楚是否是心脏病发作，才能进一步确定下一步治疗方案，虽然最常见的胸痛很多都是心脏病发作，而心脏病中引起胸痛一般都是大家说得最多的“心梗”，心梗全称急性心肌梗死，是指心脏的冠状动脉被血栓等物质突然堵塞，而冠状动脉是心脏的营养血管（主要作用是供氧及提供营养物质等），从而导致心肌无法获得足够的血氧供应而导致其缺血及坏死，这种胸痛的典型症状是：胸骨后或心前区出现压榨样（压迫样、挤压样等）疼痛并且持续时间超过30分钟，而且常有濒死感。如果能确定是心梗那么口服阿司匹林并没有错误，但是在急性心梗早期并不是口含化开两片这么简单，一般建议服用剂量是毫克，而且是嚼碎服用，可以使药物尽快的在最短时间内被吸收。
但是突然发作的胸痛并不全部是心脏的问题，也有其他可能，这时候服用阿司匹林不一定有效，反而有可能会造成负面影响，甚至致病，如：主动脉夹层导致的胸痛，也是剧烈的疼痛，这种疾病一旦处理不当，死亡率相当高，而且主动脉夹层如果服用阿司匹林的话还会增加出血风险，因为阿司匹林具有抗血小板作用，会影响凝血。另外，消化系统疾病如胃食管反流病也会导致胸部疼痛，特别夜里睡觉的时候，大家都知道的阿司匹林对胃肠黏膜本身会有损伤，这时候服用阿司匹林会导致胃黏膜抵御胃酸能力降低。
除了以上这两个例子，还有很多疾病也会引起胸痛，如肺栓塞、气胸等，这类疾病的危险性极大，极易危及生命，所以综合以上原因阿司匹林不可以随意服用，需弄清病因才可对症用药。
硝酸甘油：冠心病患者最好的应急药
如果可以确定胸痛是冠心病导致的，硝酸甘油比阿司匹林更适合当作冠心病患者的应急药物，主要有以下两种原因：
1、硝酸甘油可以缓解冠心病引起的胸痛症状，因为硝酸甘油具有扩张冠状动脉的效果，对于心绞痛及心梗都有好处。
2、硝酸甘油可以一定程度上鉴别是否发生心梗，舌下含服1片硝酸甘油如果5~10分钟后症状无缓解，可以再舌下含服1片，如果30分钟依然无缓解甚至更加严重，就需要考虑是否发生心梗了。
小贴士：硝酸甘油因为具有降血压的作用，所以服用后尽量平躺，避免因为低血压而导致的昏倒，服用硝酸甘油后，起床时不宜过快避免发生体位性低血压，另外低血压患者应当避免服用硝酸甘油。特别需要注意的是硝酸甘油一般都是三个月的储存时间，阴凉处放置，如果气温过高会更快的失效。
总结，在病情不明的情况下请勿私自服用阿司匹林，如果突然发生胸痛，应当避免过度恐慌，及时联系急救电话及向周围的人求助，拨打电话时应当说明自己所在地点、目前症状及联络方法，如果在家的话，且条件允许的话应当及时打开家门，等待救援，另外如果既往有冠心病病史的话可以尝试含服硝酸甘油，但是一定要及时联络急救人员，避免错过救治时机。
如果大家喜欢我的文章，欢迎大家
