刘同学今年高一，暑假伊始，他突然出现右侧胸闷，无明显诱因，不咳嗽，也不胸痛，原以为是期末复习累着了，可半个月过去了，症状不但没有好转，反而更加严重，着急的刘同学和家长医院就诊。高一少年有“气”无力，原来医院心胸外科副主任医师刘宏接诊了刘同学。通过问诊及“视触叩听”的体格检查，刘宏主任怀疑他是气胸，果不其然，胸部CT示：右侧气胸，肺组织压缩60-70%。鉴于刘同学年纪较小，又正值高中，学业压力较大，刘宏建议先行保守治疗。为刘同学进行了胸腔闭式引流术，术后水封瓶中可见气泡随呼吸逸出，刘同学觉得胸闷好转了许多。但是4天复查胸片提示肺复张欠佳，考虑肺大疱破裂持续漏气，刘宏建议还是手术治疗比较稳妥。随后刘同学在全麻胸腔镜下行肺大疱切除术。据了解，微创手术手术创伤小，术后第1天即能下地活动，术后第2天咳嗽时即无漏气，复查胸片提示肺复张良好，手术效果达到了预期。刘同学很快就出院了，又投入到了紧张的学习生活中。生长速度大于胸围生长速度，好发气胸什么是气胸呢？刘宏介绍，胸膜腔在正常情况下是一个密闭的潜在腔隙，不存在气体，为肺的扩张提供了一个负压的环境。当由于各种原因胸膜腔的密闭性被破坏，气体进入胸膜腔，即造成了气胸，胸膜腔的负压消失，肺就像被戳破的气球，体积急剧缩小，就会造成胸闷的感觉，如果是更为严重的张力性气胸，甚至会危及生命。为啥好好的阳光少年会中招？“‘窜个子’的少年是气胸的好发人群。”刘宏主任告诉记者，问诊中得知刘同学半年内身高从cm突飞猛进到了cm，体重却维持在了43kg，属于明显的“豆芽菜”体型。因生长速度大于胸围生长速度，致胸腔负压较正常人大，日积月累就容易形成肺大疱，当受到外力诱因时或正常情况下，肺大疱破裂即形成气胸，是气胸的好发人群。气胸复发率高，生活中注意这几点值得一提的是，气胸复发率高，刘宏提醒，如患者出现突发胸痛和呼吸困难，需要及时就诊。英国胸科协会指南推荐所有患者在气胸初发2～4周后复查气胸吸收情况，检查是否存在基础肺疾病，以及是否需要进一步的治疗。专家表示，患者在症状消失后可考虑参加正常工作和活动。但剧烈运动和身体碰撞运动，需在影像学提示气胸完全消失后方可进行。同时，刘宏指出，戒烟可显著降低约40%的原发性气胸复发。未行确切方法（如肺大疱切除术）治疗的患者应终生避免潜水。而对于专业潜水员，气胸发作后需行肺大疱切除术等治疗，方可重新开始潜水。未行胸腔闭式引流的气胸患者应避免乘坐飞机，需经治疗或者影像学资料提示气胸吸收后方可乘坐飞机。通讯员朱诺扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖图源视觉中国校对徐珩
