过去30年间,全球范围内,慢性呼吸系统疾病导致的死亡人数不断增加。以慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)、支气管哮喘(简称“哮喘”)和肺癌等为代表的慢性呼吸系统疾病,具有发病率高、致残率高、病死率高、病程长、治疗成本高等特点。其中,慢阻肺是最具代表性的慢性呼吸系统疾病,居我国居民死亡原因的第4位,患者已达上亿人。#慢阻肺#
这种慢性的气道炎症疾病,尚无根治手段,患者需要与疾病长期共存,因此,患者的"自我管理"很重要。
01戒烟
吸烟是导致慢阻肺的主要原因,吸烟者慢阻肺的发病风险增加%,被动吸烟者增加10~43%。越早戒烟,就越有可能改善肺功能,患慢阻肺的风险就能降低。
02规律药物治疗
慢阻肺的治疗应当每日规律治疗,“有一搭没一搭”地用药,很容易引起反复急性加重。
03疫苗接种
流行性感冒(流感)疫苗接种可降低慢阻肺患者的病死率,减少慢阻肺患者冬季急性加重的频次。23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)接种可降低慢阻肺患者肺炎的发病率。
04呼吸康复
慢阻肺的病人可能会有一个误区,觉得“我病了,我的保养,千万不能‘累大了’”。实际上,注意保养不等于不活动,不活动会使患友对运动的适应能力愈发下降,再次运动时,呼吸困难会更为明显,从而陷入了恶性循环。
因此,慢阻肺病人可根据自己不同的病情程度,选择呼吸康复的方式以及强度。即使是严重呼吸困难,甚至需要长期卧床的慢阻肺患者,仍然推荐您做一些力所能及的锻炼,减少日常生活对他人的依赖。
总之,选择适合自己的锻炼方式,每天保证30分钟的运动时间,不要求连续进行,每次运动时达到气喘吁吁的程度即可。
05营养补充
慢阻肺患者呼吸困难,肺部的病变导致呼吸做功增加,所以慢阻肺患者比健康人多消耗25~50%的能量。因此,慢阻肺病人营养补充要跟上。
保证蛋白质的供应,最低标准每天不少于一个鸡蛋+一两肉(红肉白肉皆可)+一杯牛奶(酸奶、豆浆也可以)。
保证纤维素的供应,排便困难,是慢阻肺患者的常见现象,也是诱发气胸的巨大威胁。保证纤维素的供应,多吃蔬菜、水果以及高纤维谷物。一次不要吃得太饱,少量多次。避免高盐、高热量、高脂肪的食品。
06吸氧治疗
吸氧治疗可以改善呼吸困难症状,减缓供氧不足的情况,可以延长病人的寿命。建议买个脉搏血氧仪,每天测一下脉氧饱和度,及时了解血氧指标。
07适量补充膳食补充剂
严重的慢阻肺患者因户外时间减少,容易维生素D缺乏,推荐在空气质量好的天气,多户外晒晒太阳,或者口服维生素D补充。
美国密歇根大学肺部疾病研究所建议慢性肺阻塞患者将使用姜黄槲皮素补充剂作为治疗剂的第一步。年2月美国密歇根大学进行的随机、双盲、安慰剂控制实验,将十年或以上吸烟史的慢性肺阻塞患者进行为期6个月的观察实验,结果显示:姜黄槲皮素能有效降低慢性阻塞性肺病患者的疾病严重程度。
最后,慢阻肺的治疗不仅仅是