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乳腺手术,怎么麻醉麻醉MedicalG [复制链接]

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现代都市女性都很爱美,很多人养成了出门一定要化妆的习惯。化妆不仅能让自己在职场中更有信心,也会给大家带来好的视觉体验。有研究称,男人多看美女寿命会延长。虽然不一定准确,但想想也是:一个人每天都心情愉悦,自然身心会更健康。

然而,在光鲜亮丽之下,有很多女士也会因自己衣服里面的一些身体疾病成为内心深处的痛楚。甚至,很多人因为惧怕就医而错过最佳的治疗时间。

现代医学对疾病的治疗理念,都提倡预防为主。但并不是说,预防一定不会得病。预防只是降低发病率,并不能完全杜绝发生。一旦得病就需要正视,就需要进行治疗。那么,如果乳腺上长了一个东西,该怎么麻醉?

由于受过去传统观念的影响,大家潜意识当中认为:长了东西,打个局麻,直接切掉就完了。不可否认的是,目前在很多不发达的城市,皮里肉外长了东西确实是局麻下直接切除的。

乳腺上怎么打局麻?

1.按大小来说,一般较小的肿块才可以局麻。如果肿块过大,麻醉药物没办法完全包绕肿块,手术过程可能会有痛苦;

2.按深浅来说,一般较浅的肿块才可以局麻。如果肿块较深,麻药无法渗透进乳腺深部,而深部的神经是肋间神经由乳腺外侧直接穿进乳腺后方,直接注射局麻药几乎无效;

3.按位置来说,离乳头位置较远的肿块比较适合局麻。由于乳头存在大量的敏感神经,因此乳头部位注射局麻药效果很差。

另外一点非常重要:如果有局麻药过敏史,一定要主动告知医师。因局麻药过敏十分罕见,在繁忙的工作中,医生也有可能忘记问子宫问题。本着对自己负责的态度,也应该主动告知医生。毕竟,医疗是需要医患密切配合才能取得最好的结果。

在前些年,还兴起一段时间的肋间神经阻滞麻醉。由于必须精确组织相应的肋间神经,这个麻醉对麻醉医生的解剖知识要求较高。比如,肿块的位置在右侧第五肋间神经走行路径上,麻醉医生就要组织4、5、6三根肋间神经。稍有偏差,就可能效果不好。另外一个限制该技术发展的原因是,该技术可能会产生严重的并发症!在沿肋骨下沿进针过程中,很有可能伤及肋间动脉、肋间神经或者胸膜,导致大出血或者气胸,严重者危及生命。显然,如果仅仅是切一个小肿块,发生这么严重的并发症是一般人不能接受的。越来越紧张的医患关系,导致目前该技术很少应用。

近些年,乳腺肿物的麻醉趋向于两个方向发展:

1.以局麻为基础,术中麻醉医生再从静脉中注射一定量的强效镇痛药和(或)镇静药,最大程度上降低病人的疼痛感觉。这种麻醉下,多数病人都不会有难以忍受的痛苦。这个麻醉相较于第二种麻醉,最大的优势是省钱,比较适合经济条件不好的病人。

2.近些年的全麻技术已经得到极大的发展,因此乳腺肿物可以直接实施全麻。目前的全麻可以做到镇痛完全、苏醒迅速及少并发症,因此经济条件好的病人可以选择全麻。

医院,甚至可以将局麻技术和全麻结合在一起。这也样的复合麻醉更加符合现代加速康复的理念,但由于麻醉过程更加耗时、病人费用进一步上涨而未能广泛普及。

总之,现代麻醉的安全性已经得到极大地提高。虽然病人个体差异、麻醉操作过程无法完全避免的意外和风险始终客观存在,但在麻醉医生全程在手术过程保驾护航下,医患齐心,一定能最大程度上降低围术期风险。

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