明天和意外我们不知道谁会先来,就像演员高以翔,还不是摆脱不掉疾病的突袭,因为心脏骤停去世!这种现象常有发生,对于生命威胁则是巨大的。作为护理人员,对此抢救知识你了解多少,你能否应对这种事件的发生?
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有数据统计,中国每年心脏骤停人数达55万,相当于每分钟就有1人离开我们。在医学上,心脏骤停有宝贵的4分钟*金抢救时间,当救护车无法及时赶到时,每个人都掌握一些急救技巧,就能挽回一条生命。
心脏骤停时,最常见的心律失常是心室颤动,胸外按压和人工呼吸虽然可以部分维持心脑功能,但很难将心室颤动转为正常心律,所以,迅速有效的电复律治疗是复苏成功至关重要的一步。终止心室颤动最有效的方法是电除颤,时间就是生命,除颤每延迟1分钟,复苏成功率下降7%-10%。
电除颤虽然是高级复苏手段,但越早进行越好,如果有条件的话,现场有自动体外除颤器(AED),最好能在初期就进行电复律。电除颤时,胸骨电极片最常放在患者右锁骨下方,心尖电极片放在与左乳头齐平的左胸下外侧部。其他位置还有左、右外侧旁线处的下胸壁,或者心尖电极放在标准位置,其他电极片放在左右背部上方。如果患者植入了置入性装置,如起搏器等,应避免将电极片直接放在置入装置上。
除颤能量的选择上,如果采用双相波电除颤,选择-J,如使用单相波电除颤则选择J。第二次及后续的除颤剂量应相当,而且常需要提高能量。电除颤一次后继续胸外按压和人工通气,5个周期约2分钟后再次分析心律,如效果不佳再次除颤。
心动过缓、心脏完全停搏以及无脉性电活动的患者一般不使用电除颤,而应继续CAB。还需使用药物肾上腺素每3-5分钟静脉注射1mg。缓慢性心律失常可以用阿托品0.5mg静脉推注,每3-5分钟重复使用(最大总量为3mg)。如果有条件,缓慢性心律失常可进行临时人工心脏起搏。同时积极寻找可能存在的可逆性病因,如低血容量、低氧血症、心脏压塞、张力性气胸、药物过量、低体温及高钾血症等,给予相应的治疗。
生命是难能可贵的,多学习一些急救知识,对于生命而言则是一份保障,小伙伴们无论是否是护理人员,对此都应当对此有所掌握哦!